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前列腺炎患者须知哪些检查及诊断事项

前列腺炎疾病越来越普遍,但是大多数的患者对这种疾病的检查和诊断不是很了解,那么今天小编就来为你介绍一下关于前列腺炎疾病的检查和诊断项目,赶紧一起往下了解一下吧!

前列腺炎的检查

如何检查慢性前列腺炎

(1)直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

(2)前列腺液检查:一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活体组织检查(活检):对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。

(5)超声波检查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

(6)免疫测定:应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究。

急性前列腺炎的检查

1、血白细胞精确检查。

2、前列腺液检查:涂片染色,常可找到大量白细胞和细菌,有诊断价值,这是前列腺炎必须要做的检查之一。

3、尿三杯试验:会发现急性前列腺炎患者尿液呈脓性改变。改变明显提示,脓液来自后尿道及膀胱颈部,如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多,可反映出前列腺的急性炎症。

4、急性前列腺炎检查时有尿道口分泌物检查:应做分泌物涂片染色找细菌,并做细菌培养及药物敏感试验。

5、尿常规检查:急性前列腺炎时,尿液多呈碱性;在尿路感染引起的前列腺炎时,尿液常有炎症表现;由血行感染引起者,则尿液可正常。据此有鉴别诊断意义。

前列腺炎的诊断

急性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性:也表现为急性的畏寒、,伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛,且无排尿困难。无前列腺压痛,前列腺液检查正常。

(2)脓肾:也表现为急性的畏寒、发热,伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。

前列腺炎的鉴别诊断

(1)晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难:直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)也表现为尿频伴排尿不畅:多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液:有下腹及会阴部疼痛。常有,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常。

慢性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长。

慢性尿道炎:也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

前列腺炎检查注意事项:

1.前列腺有急性炎症时,禁用前列腺按摩检查。

2.按摩时用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。禁止频繁按摩,2次按摩应间隔一段时间。

3.按摩时应该注意前列腺液的外观,并行精检。

4.在按摩中应该注意前列腺的大小,硬度,表面是否光滑,有无结节和压痛,中央沟是否存在固定,如按摩时发现前列腺压痛明显或质地坚硬,出现硬结应做进一步的检查!

结语:上文中详细的介绍了关于前列腺炎的检查和诊断,并且也介绍了关于急性前列腺炎和慢性前列腺炎的检查诊断,希望这些可以帮助到你。同时,患者们要注意一些检查时的注意事项。

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