神经根型颈椎病是颈椎病里的一种类型,这种神经根型颈椎病都有哪些临床表现呢?今天小编就来为你介绍一下关于神经根型颈椎病的症状表现,下面赶紧跟着小编往下一起了解一下吧!
神经根型颈椎病的表现
1.颈部症状
视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。
如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
2.根性痛
最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3.根性肌力障碍
以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
4.腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。
5.体征
凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。
神经根型颈椎病的病因
(一)发病原因
髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节,钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。
此外,根管的狭窄,根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类同的症状。
原因一:
颈椎病症状会与其他疾病混淆。生活中,治疗颈椎病时,“头痛医头、脚痛医脚”的观念不可取。
对于颈椎间盘突出临床上分为几个类型,包括交感神经颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等等。其中,交感神经性颈椎病尤其容易引起全身不适。
原因二:
正常情况下,人体的颈椎骨是呈弓形排列的,有正常的生理弯曲。而外伤或慢性劳损的颈椎,往往是呈竖直状或反弓形的。这种变形,不是一天两天造成的。
开车、打电脑、玩手机……积年累月的不良生活习惯使颈椎常年固定在同一种姿势,也让人们对轻微的颈椎疼痛产生麻痹,这恰恰是最危险的。颈椎病的可怕不在于有多痛,而在于并发症。严重的颈椎病多无明显颈肩痛,而表现为血压异常、心律失常、胸部疼痛、眩晕猝倒、下肢瘫痪等等。
原因三:
发病率最高(50~60%),以根性痛和根性肌力障碍为特点。是由于颈椎间盘髓核向后外侧方突出或钩突关节增生压迫神经根所致。
表现为一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头、咳嗽时加重,可因劳累、寒冷、睡眠不佳而诱发。体检时可发现颈部活动受限、患椎棘间及椎旁有压痛,并向上肢放射。手指麻木活动不灵、精细动作困难,严重者患侧手部大小鱼际肌及骨间肌萎缩。早期腱反射活跃,中后期则减退或消失。
神经根牵拉试验及压头试验阳性,但应注意双侧对比。应注意胸廓出口综合征(锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫)、肘管综合征、尺管综合征等可表现出神经卡压症状,应进行仔细体检以鉴别。
(二)发病机制
由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症状及临床体征各异,如果以前根受压为主,则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显。
以后根受压为主者,则感觉障碍症状较重,但在临床上两者多为并存,此主要是由于,在狭小的根管内,多种组织密集在一起,大家都难有退缩的余地。
因此,当脊神经根的前侧受压时,在根管相对应的后方亦同时出现受压现象。
其发生机制,除了由于作用力的对冲作用外,也是由于在受压情况下局部血管的淤血与充血所致,彼此均受影响。
因此,感觉与运动功能障碍两者同时出现者居多,但由于感觉神经纤维较为敏感,因而感觉异常的症状会更早地表现出来。
结语:上文中介绍了关于神经根型颈椎病的一些临床表现,那么有这些症状的患者就要及时的到医院进行检查治疗,不然只会让病情越来越严重。同时,还介绍了一些引发这种疾病的病原因。
