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治小儿糖尿病用何中药处方

现在生活水平的提高,许多的儿童也会的糖尿病,因为小孩喜欢吃一些高脂肪、高热量等食物,就会导致孩子肥胖、脂肪过多等,从而导致小儿糖尿病。那么我们今天就来介绍一下关于小儿糖尿病的治疗。

治疗小儿糖尿病的中药

小儿糖尿病发生的主要因素是饮食结构的不科学,导致人体肾之精华(可以理解为决定生命成长发育的重要生命因子)不足或生命活力不够,而出现机体一系列代谢紊乱并发症比如血糖升高,高脂血症,高血压、所以中医治疗糖尿病的目的并不是去控制这些并发症,而是要去治疗肾之精华不足或生命活力不够这个主因,主因解决了,这些并发症自然就缓解。>>>糖尿病的早期症状

中医药对糖尿病的治疗作用缓慢,但属治本范畴,在血糖下降的同时使体质同步增强,对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。

中医认为,阴虚是糖尿病发生的实质,脾虚是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起,从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。

中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素,造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时,可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等,从而防治并发症。

中药药方:

1、方药组成:

菟丝子(炒)20克、车前子10克、枸杞子10克、覆盆子10克、楮实子10克、五味子6克(蒸)、桑椹子10克、女贞子10克、浙贝10克、田七10克、淮山20克、神曲10克以上为比例打粉为丸服用。

日三次服,每次15克。也可水煎服,为丸服,为保存其种子的生生不息之力,为人体之所用。

方药说明:

此方以五子衍宗丸为根本加桑椹子、女贞子、楮实子、增强其添精、补髓、益肾之功效,共有八子,具很全面的五行能量和信息属性,有益于肾精的形成,浙贝、田七化痰活血之意、淮山、神曲、健脾促运化。

2、方药组成:

黄芪20克、太子参20克、山药30克、葛根15克、柴胡6克、黄柏4克、吉梗6克、白芍6克、芡实15克、丹参10克、菟丝子10克、田七10克、地龙10克水煎服,每日二次服用。

方药说明:

方中黄芪、太子参、山药、白芍益气健脾养阴,芡实、菟丝子、黄柏、固摄肾精、葛根、柴胡、吉梗理顺五脏气机促进肾水周流、田七活血、地龙通络。

小儿糖尿病的治疗

1.胰岛素替代治疗儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。

(1)短效胰岛素:新诊断者可先给0.5U/kg,如已用胰岛素治疗者,则每天给短效胰岛素0.7U/kg,青春期1.0~1.5U /(kg·d),每天剂量分3次,分别于三餐前30min皮下注射,必要时睡前加用1次低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素 (中效胰岛素)混合应用,其比例为1∶2或1∶3。一天注射2~3次为宜。

(2)治疗方案:常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。根据三餐前、睡前血糖浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测,测定每天分段尿糖替代,因尿糖测定往往不能检测出低血糖,故有局限性。

(3)剂量的调整:酮症酸中毒、感染,手术或情绪波动剧烈者,常需加大原剂量的10%~15%;进入糖尿病缓解期或“蜜月期”,胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平 4.4~6.7mmol/L(80~120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4~10mmol/L(150~180mg/dl)。控制 HbAlc<7%。

儿童患者很少单用pzi,因有睡眠中低血糖的危险。但病程长的患儿,胰岛功能衰竭,清晨空腹高血糖明显,且早餐后的高血糖及上午段尿也难控制时,在晚餐前的ri中加入pzi 4~6u或早晚两次混合注射。

胰岛素治疗中注意事项

(1)注射部位一般选择大腿、上臂及腹壁,每次注射点相隔2cm,以免因长期同一部位注射引起皮下脂肪萎缩。

(2)注意低血糖。

(3)少数有过敏反应,注射处红痒,或发生血管神经性水肿、寻麻疹,一般不需停用,常可自行消失。

(4)胰岛素抗体产生及耐药。

2.饮食治疗 饮食治疗具体要求:

(1)热卡供给:每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。

(2)饮食成分组成:蛋白质提供热卡占总热卡15%~20%左右,以动物蛋白为主;脂肪占30%左右,以不饱和脂肪酸为主;余下全部热卡由碳水化合物供给。

(3)三餐分配:一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,避免低血糖发作。多吃纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。

3.运动治疗 运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容,运动对于糖尿病儿童更有重要意义。

运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员肌糖原的分解,运动时能量的消耗比安静时增加数倍(7~40倍)。运动能促进心血管的功能,改变血浆中脂蛋白的成分,有利于防止心血管疾病的发生。运动还可使精神饱满,和促进身体健康。但是,糖尿病儿童应在血糖控制良好后(血糖<11.1mmol/L)才能开始运动。运动的种类和激烈的程度因年龄和能力及兴趣不同。

经常参加运动的糖尿病儿童的血糖控制比不参加运动的良好。经研究证明身体好能参加竞争性运动比赛的糖尿病学生在10~30年后并发症的发生率和死亡率均较低。患有视网膜病变时应避免头部的剧烈运动。腿部感觉功能减低时应注意防止碰伤,以徒步运动为好。

4.运动时饮食和胰岛素的调节 糖尿病病人运动时必须做好饮食和胰岛素的调节。

运动前减少胰岛素的用量或加餐,并准备好食品以备出现低血糖时食用。在运动前还可改变胰岛素注射的部位,运动时的肢体血流加速胰岛素吸收增快,可将胰岛素注射部位改为腹部。运动时还应保证体内有足量的胰岛素供给需要,防止运动时因胰岛素不足、脂肪分解增加,产生酮体。

糖尿病儿童如能做到每天定时定量的运动,便于血糖的控制和胰岛素的调节。

5.糖尿病的监测

(1)血糖:每天测血糖应成为糖尿病儿童治疗常规的一部分。用血糖仪每天测2~4次血糖,测餐前和餐后2h及睡前的血糖,三餐可以轮换测,血糖是调节胰岛素用量的根据。血糖应控制在餐前4.4~6.7mmol/L(80~120mg/ml),餐后血糖<8.3~10mmol /L(150~180mg/ml)。每天血糖平均应<8.3mmol/L(150mg/ml)为理想,可使微血管并发症的发生可以明显减少。

(2)糖化血红蛋白的测定:糖化血红蛋白(HbAIc)的测定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖与血红蛋白非酶性结合产生的,它可以反应红细胞半寿期即60天内的血糖平均水平。正常人为<6.0%,未治疗的糖尿病病人HbAIc 常大于正常的2倍以上。糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L时:HbAIc <7.6%为良好的控制水平。7.6%~9%为较差,若HbAIc>9%时发生微血管并发症的危险增加。糖化血红蛋白在体内还可进一步的代谢,最后生成糖基化终末产物(AGEs)是发生血管并发症的因素之一。1型糖尿病的控制水平见表2。

(3)每年应测血脂包括总胆固醇:三酰甘油,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年检查眼底一次。

6.心理治疗和教育 儿童患糖尿病后父母和病儿在心理上均会发生许多不适应。

家庭生活也会受到较大打击,在生活中和心理上均会产生许多问题。因此,医生应对病人和其家长进行安慰,并向家长和病人进行有关糖尿病知识的教育。讲明糖尿病是可以治疗的疾病,并将治疗方法教给病人及其家长。病人对糖尿病了解的知识越多,对糖尿病的治疗越容易掌握,病情的控制也较易达到比较好的程度。从病人诊断糖尿病开始即应向病人和家长初步讲解糖尿病的具体治疗方法,使病人和家长得到初步的安心。在以后治疗过程中不断进行强化教育。

7.伴发酮症酸中毒(dka)时的治疗

胰岛素 小剂量持续静点。ri 0.1u/kg,每小时计算,先将4小时剂量加入生理盐水240ml,按每分钟1 ml速度滴入。当血糖降至16.8mmol/l(300mg/dl)以下,则输入液中加葡萄糖(配成2.5%的葡萄糖液),另加r,按每3~4g糖给 riu计算。病情改善后进食前半小时皮下注射ri,参考平时剂量。新病例可0.25~0.5u/kg,然后视其反应调整剂量。

纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱:

(1)通常需开放另一静脉输液以迅速校正脱水。有明显脱水酸中毒临床表现者,可先按中度脱水、失水10%计算。

(2)累积丢失:先给生理盐水20ml/kg于1~1.5小时内注入以扩容,第二批用0.5%氯化钠,计算出的累积丢失量之半量于8~10小时内输入,余量在以后16~24小时内补充,多数于24小时内。亦可口服。

结语:小儿糖尿病主要是由于小孩的饮食不科学,不注意控制摄入一些高含量的食物,就会导致各种疾病。上文中已经介绍了关于小儿糖尿病的中医治疗和一些其他治疗的方法,各位患者不妨尝试一下。

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