百日咳四经常会出现在儿童的身上的,往往是小孩的身体体格比较虚弱所以会患有百日咳的疾病,那么大家知道百日咳日都有哪些症状吗?今天就随着小编一起去详细的了解关于百日咳的病因机理以及百日咳的症状都有哪些,能够了解他的症状再去进行很好的治疗,一起去了解一下吧。
1.潜伏期一般7~10天,可长至21天
2.临床病程可分为三期
(1)卡他期
这个时期是从发病刚开始的时候就出现了痉咳,一般它的周期在1-2周这样子。刚开始的时候的正黄就类似于感冒的症状,除了咳嗽之后,还会有流鼻涕、打喷嚏以及轻度的发热症状,也有可能会出现干咳的症状,并不会引起注意,一旦当其他的症状都开始消失的时候,这个时候反而是咳嗽加重了,会造成日轻夜重的形象,渐渐的就呈现出痉咳状。
(2)痉咳期
一般为2~6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气,因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)间歇期
情况无特殊。痉咳时,上腔静脉压力增高,回心血流受阻而有瘀血现象,常见颜面及眼睑浮肿,阵咳剧烈时,可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等,甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠,致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退,加上呕吐,继发感染,可致营养障碍。如无继发感染,患儿一般体温正常,肺部无阳性体征或有不固定的啰音。
3.新生儿和幼婴儿
经常的没有典型的痉咳,表现为阵发性屏气发绀,容易导致窒息以及惊厥的危险。当你在呼吸的时候呼吸的动作可以停止在呼气的时候,心跳会加快,继而就是减慢直至停止。如果不及时的进行人工呼吸的话或者是给氧气及时的抢救的话,那么就很有可能会窒息而死。
4.成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
百日咳的病因
发病原理和病理变化
本菌自呼吸道侵入,依菌毛血凝抗原附着于纤毛上皮并在局部繁殖,引起局部炎症及纤毛麻痹,呼吸道中粘液排出障碍,堆积潴留,堆积物不断刺激神经末梢导致痉挛性咳嗽,咳毕因出现深长吸气,急速的气流通过痉挛、狭窄的声门,发出高声调的吼声,即鸡鸣声,直至分泌物排出,剧咳方止。长期咳嗽,在咳嗽中枢形成兴奋灶,以致在恢复期或病愈后短期内,受到一些非特异性刺激和其他感染可诱发百日咳样咳嗽。
病理变化可见呼吸道上皮细胞坏死、脱落。支气管甚至肺泡周围间质有炎性细胞浸润。分泌物阻塞气管可出现肺不张、支气管扩张等。并发脑炎者脑组织可有充血、水肿、出血及神经细胞变性。
并发症
(1)呼吸系统并发症
这一类的是以气管炎。支气管炎最为多。多数都为继发性的感染,病原菌会是呼吸道而常见的细菌,这样一类的并发症会出现在病程的各个时期阶段,但是一般情况下都是痉咳为主。
严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。
(2)神经系统并发症
百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症,如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
(3)心血管系统并发症
严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。
(4)消化系统并发症
由于百日咳常伴呕吐及厌食,可导致营养不良。剧咳时,腹压增高可引起疝气和脱肛。
(5)肺不张
肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。
(6)肺气肿及皮下气肿
由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。
(7)百日咳脑病
这是最严重的并发症,发生率2%~3%,主要发生于痉咳期,表现为反复抽搐,意识障碍,高热,甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。发生机制是由于痉咳而引起脑血管痉挛,导致脑缺氧,脑出血所致。
(8)其他
原有较严重心血管疾病可引起心力衰竭。原有结核病可致活动。此外,由于长期经常性呕吐、厌食造成营养不良。 舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡,由于剧咳时腹腔压力增高,可致脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。
百日咳是由什么原因引起的
百日咳杆菌是百日咳的病原菌,为革兰氏阴性短小球杆菌,一般在培养基内需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,血液-甘油-马铃薯(B-G培养基)对分离本菌最为适宜。
新鲜分离的百日咳杆菌为Ⅰ相菌。医学教`育网搜集整理Ⅰ相菌菌落光滑,有荚膜,毒力强,含内毒素和外毒素。连续转种菌落变粗糙后毒力逐渐减弱,抗原性强度也不相同,此种无致病力的百日咳杆菌称为第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相。
只有Ⅰ相百日咳菌致病产生症状,也必须用Ⅰ相菌制作疫苗才能产生免疫力。该菌在人体外生存能力很弱,室温下只能生存2小时,日光暴晒1小时或加热60℃15分钟即灭活,也能很快被一般常用化学消毒剂所消灭。鲍特氏菌属中尚有副百日咳杆菌,支气管腐败杆菌。
此二者形态与百日咳杆菌相似,前者可引起类似百日咳的呼吸道症状,但与百日咳杆菌无交叉免疫。后者主要是动物致病菌。鲍特氏菌属中第四种是鸟鲍特氏菌是与支气管腐败菌相似的细菌,是鸟类的致病菌,还没有引起过人的感染。
百日咳预防
(1)接种百白破混合制剂。
(2)早发现、早隔离病人。
(3)接触者检疫,在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。
(4)隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。隔离期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。
结语:通过对上文的理解与分析我们能了解了在平时的生活中会什么小孩和成人会患有百日咳了,他的病因机理是怎样形成的,上文都做了一定的解释,那么大家是否对百日咳的症状有了一定的认识呢?在以后遇到这样的症状的时候是否能很好的去调理了呢?
