在生活中我们知道大家都是特别的关注疾病与养生的,现在天气渐渐的转凉,渐渐的进入到了秋季,这个时候更加小孩子们更加的容易患有疾病,因为身体的虚弱,导致她们很容易收到外界的感染,那么我们应该怎样及早的进行百日咳的诊断与治疗呢?今天就让小编带着大家去了解百日咳的治疗以及百日咳的预防,一起去学习一下吧。
百日咳是孩子期间最为常见的一种呼吸道传染的疾病,这个时候病人是唯一的一个传染源。一个刚出生的婴儿从出生到成人对百日咳都是有影响的有感染性的,由于他能够使整个的呼吸系统都受到强烈的侵扰,这个时候严重的情况下就很容易患有百日咳的症状了,这个时候对儿童的危害也是最大的。
因此,对百日咳的早期诊断非常重要。那么,怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到,百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期,当典型的痉咳出现,诊断并不困难。那么,在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。
百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似,仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等,一般很容易被人们当做感冒,但实际上只要对病儿细心观察,就可以发现,百日咳早期在临床上还是有特征的:
①随着感冒症状的消退,咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象:白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。
当家长们怀疑自己的小孩是否患有百日咳症状的时候,这个时候应该给小孩做一个相应的检查,以确保小孩的身体健康。在医院的时候,医生们经常会对意思百日咳的病人进行详细的细菌检查,比如会在鼻咽部分涂上分泌物涂片、通过媳妇荧光的特异性的抗体进行坚持作用,在荧光显微镜下面查找病原菌,同时还可以作为细菌的培养,这点对于早起诊断百日咳有很重要的意义。
另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿,百日咳症状可轻而不典型,仅有2~4周的干咳,亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断,以便采取正确防治措施。
百日咳应该如何治疗
治疗
1.一般治疗
按呼吸道传染病隔离保持室内安静空气新鲜和适当温度湿度避免嘈杂和刺激为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出婴幼儿痉咳时注意低头体位拍背痰多者要及时吸痰为防止婴儿突然窒息尤其在夜间易发生应有专人守护一旦发生窒息及时做人工呼吸吸痰给氧必要时进行口对口呼吸有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗可以改善呼吸功能或减低缺氧状态对抗存在的肺不张减轻喉和支气管痉挛沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d)分3次口服能解除其痉挛症状可以减轻婴幼儿呼吸困难如应用效果不好可选用镇静剂苯巴比妥2~3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次)2次/d或3次/d口服。
2.抗生素治疗
发病早期即卡他期应用抗生素治疗效果较好痉咳期疗效欠佳但可以缩短排菌时间首选红霉素30~50mg/(kg·d)用药7~14天其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d)此外还可选用氨苄西林庆大霉素静脉滴注或肌内注射磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素阿奇霉素也有明显疗效抗菌治疗疗程为2周。
3.肾上腺皮激素
这样可以减轻病人的症状和缩短病程但是需要注意的是这种药物对身体的副作用6-9个月大的小孩可以选用倍他米松0.075mg/或氢化可的松30mg在肌肉内注射一般在2天之后就可以减少用量了,等到7-8天的时候就可以停止用药了。
4.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)
肌内注射1次/d连用3~5天适用于重症患儿幼婴剂量减半。
5.中医中药治疗
痉咳期以清肺止咳化痰为主可选用杏仁冬瓜仁芦根桃仁紫菀百部甘草白茅根葶苈子等加减胆汁对百日咳治疗有较好效果认为能抑制百日咳杆菌有镇静作用可以减轻阵咳新鲜鸡苦胆加白糖1~5个月婴儿3天服完一只胆;5个月~1岁者2天服完一只胆;1~3岁1个/d分2次或3次服。
6.并发症治疗
(1)合并肺部感染
给予抗生素选用青霉素及头孢菌素类静脉滴注
(2)百日咳脑病
除给予有效抗生素治疗外应用镇静剂可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)稀释后静脉注射或采用冬眠疗法有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次)静脉注射此外应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用
百日咳的预防
预防接种后,人体内所产生的对某种传染病的抵抗力,叫做特殊抵抗力。百日咳的预防接种是根据这个道理进行的。其具体方法有以下几种:
(1)自动免疫
生后2~3个月起,开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂,即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次,1年后注射1次作强化,4~6岁时第二次强化,以求保持长期较稳定的免疫力。
(2)被动免疲
没有接受过自动免疫的体弱幼婴,可肌注百日咳高价免疫蛋白,方法同前。
(3)药物预防
有与百日咳患儿密切接触的易感儿,可口服红霉素或复方新诺明7~10天。
(4)患儿隔离
从发病起计算40天,从痉咳出现30天为隔离期,10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后,应检疫21天,检疫期满,即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
预防接种是用于预防百日咳的好方法,为了使孩子健康成长,请一定注意按顺序定期给孩子进行现有的各种传染病的预防接种。
预后
与年龄原有健康状况及有无并发症等有关年龄越小预后越差婴幼儿患病预后不良并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。
结语:通过上文的分析我们知道了,当小孩患有百日咳的时候家长们应该即使的做好防护的措施,对小孩的百日咳的治疗进行把关,不知道家长们是否能够了解了在生活中应怎样及早的去诊断以及治疗百日咳患儿了呢?
