老年人一旦患上慢性肾盂肾炎后，带来的痛苦是非常大的。发病之后，很多患者的表现都不太一样，复杂多变，这也给治疗带来了一定的难度，那么老年人慢性肾盂肾炎的症状具体有哪些呢?我们又该如何去诊断和治疗?下面就和小编一起来看看吧。
患有慢性肾盂肾炎的老年人通常情况下都表现为全身不适，体重减轻等症状，还有一少部分的患者会出现高血压等病症，这样的情况不仅给患者带来痛苦也给治疗带来难度。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
1.复发型
常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型
以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型
可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型
无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
5.高血压型
在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外，少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。
以上五种症状就是老年人肾盂肾炎的表现了，老年人本来身体就比较虚脱，感染上肾盂肾炎之后更是对身体造成严重的伤害，所以对于老年人来说，及时的去诊断治疗才是关键。
老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素，易引起尿路败血症，应加警惕。Posito等报道100例老年败血症，34%由肾盂肾炎所致，其中仅7例有尿路刺激症状，8例有尿路插管史。Tunn等报道革兰阴性杆菌败血症中。 55%来源于尿路感染，尿路败血症易并发休克，病死率甚高。
慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而GFR相对保存完好。由于一开始细菌在髓质繁殖，引起广泛的炎症反应，最终出现瘢痕，肾小管结构扭曲，从而干扰髓质转运机制。这些变化可引起多尿、夜尿、肾性尿崩症和电解质穿孔。病变累及皮质，有广泛的瘢痕形成时导致肾衰。
易复发是肾盂肾炎的临床特点，再次发作可以是原病复发或是重新感染，两者性质不同，且处理与预后各异，必须区分。复发是指肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解，在某些因素促发下，潜伏的细菌又引起炎症而发病;重新感染则是原病已愈，细菌已灭，由新的致病菌入侵所致。
老年人慢性肾盂肾炎的诊断
那么老年人慢性肾盂肾炎又该如何去诊断呢，到底有什么简单的方法可以快速的诊断出老年人是不是患上慢性肾盂肾炎?下面就由小编来和大家说明一下吧。
尿细菌培养结果符合真性细菌尿或肾盂肾炎病程超过半年，伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎，影像学检查发现肾盂肾盏变形、缩窄;两肾大小不等，肾表面凹凸不平;肾小管功能有持续性损害。
1.尿常规
镜检白细胞增多，若见白细胞(或脓细胞)管型，则提示病变在上尿路。红细胞也可增多，血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般<2.0g/d，多为小分子蛋白，肾小管功能受损时，可出现尿比重降低，晨尿pH增高。
尿白细胞排泄增加提示尿路炎症，在诊断方面也具有重要意义。无症状菌尿症时脓尿发生率约37%，白细胞排泄>5个/mm3即属异常。脓尿与菌尿有极显著的相关性，可作为最初的筛选方法。
2.尿细菌检查
有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml。
3.尿细胞计数
近年多应用1h尿细胞计数法，其评判标准为白细胞30万/h为阳性，小于20万/h为阴性，介于20万～30万/h需结合临床判断。尿细胞计数常用于本病慢性期，尤其尿常规无明显异常，多次尿培养无阳性结果，又无特异临床表现者。
4.血常规检查
急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。
5.血清检查
①尿抗体包裹细菌检查，在荧光镜下观察用荧光素标记的抗人体蛋白抗体处理的尿细菌，若表面有抗体包裹则大多属于肾盂肾炎，有助于尿路感染的定位诊断;
②鉴定尿细菌的血清型，有助于区分再发性肾盂肾炎的性质，若再发时与前次为同一血型则属复发，而2次为不同血清型者为重新感染。
6.肾功能检查
慢性期可出现持续性功能损害
①肾浓缩功能减退如夜尿量增多，晨尿渗透浓度降低;②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+减少等;
③肾小球滤过功能减退如内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。
7.X线检查
对慢性或久治不愈者，视需要分别可做尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外，还可了解肾盂、肾盏形态及功能，借以与肾结核、肾肿瘤鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩张或杵状，并可有瘢痕性畸形。肾功能不全时需用2倍或3倍剂量碘造影剂作静脉快速滴入，此项检查可能加重肾功能进一步恶化，请注意并多次摄片才能使造影得到满意效果。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的小血管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。
8.同位素肾图检查
可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0min，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。3.超声波检查是目前应用最广泛，最简单的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病等。
以上8种方法就是诊断出老年人是否患上慢性肾盂肾炎的办法了，虽然看上去比较的复杂难懂，但是只要我们的患者朋友们在医生的指导下完成诊断就可以很好的判断出自己是不是患上慢性肾盂肾炎了。
慢性肾盂肾炎的治疗一直是患者们所担心的问题，下面我们来看看慢性肾盂肾炎的治疗方法。
慢性肾盂肾炎的治疗
1.控制感染
抗菌药物应用可根据病情和药敏试验，通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3～天后症状无改善，则应换药。一个疗程后停药5～7天，然后开始另一组药物治疗。
2.感染再发的防治
小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶，长期服用，可有效预防复发或再感染。
3.再感染的防治
反复发作的尿路感染，在男性多属“复发”，女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜，应多饮水，并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流，应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变，结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。
以上就是慢性肾盂肾炎的治疗的方法，建议大家要到正规的医院进行详细检查之后，听从医生的建议选择慢性肾盂肾炎的治疗药物。
结语：老年人到了晚年时候是应该享受生活的时候，怎么能被慢性肾盂肾炎这样的疾病所困扰，老年人朋友在日常生活中一定要注意自己的身体，一旦发现有不舒服的地方就要及时的去医院治疗，这样才不会让病情恶化，早治疗才能早康复。