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肾积水的临床诊断 肾积水的临床诊断有哪些

肾积水这个疾病相信大家都不陌生,但是很多人对于肾积水的基本资料概念并不深,这对我们治疗和预防肾积水是非常不利的。今天小编就给网友们普及一下关于肾积水的相关资料,针对肾积水的临床诊断以及肾积水的治疗方法,给大家做出详细的讲解,希望能给网友们带来帮助。

首先小编要给网友们介绍的就是肾积水的临床诊断,我们要对肾积水做出一个大概的了解,这对我们治疗和预防和积水是至关重要的,希望网友们在日常生活中一定要多加注意。不能让疾病有机可趁。

尿液从肾盂排出受阻,肾内压力增高,肾盏。肾盂扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。

应确定肾积水,而后查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度、有无感染及肾功能损害的程度。

1、 症状和体征肾积水到一定程度时可出现腰腹部包块,表面光滑且有波动感。如肾积水张力高或合并感染时,可出现患侧腰部疼痛或触压痛。双侧上尿路梗阻可有少尿或无尿。膀胱颈或尿道梗阻则出现排尿困难或尿潴留。

2、尿常规出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。

3、肾功能检查尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。

4、影像学检查对肾积水诊断非常重要。

B超因简便易行且无创伤,应作为首选的检查方法。可明确判定增大的肾是实质性肿块还是肾积水。肾积水的程度和肾皮质萎缩的情况。

X线检查对肾积水诊断有重要价值,如泌尿系统平片可见尿路结石及积水增大的肾轮廓。

静脉尿路造影可见肾盏肾盂扩张,肾盏杯口消失或呈囊状显影;当肾功能减退时,肾实质显影时间延长,显影不清楚或患侧肾不显影。逆行。肾盂造影常可获得清晰的肾积水影像,分段逆行上尿路造影,还可显示梗阻的部位、范围及程度。

但对肾积水采用此方法有引起严重感染的医|学教育网搜集整理危险,故应严格无菌操作及应用抗生素。如逆行插管失败,可改为超声引导下经皮肾穿刺造影。

上面即使关于肾积水的临床诊断,肾积水和我们生活中的其他疾病一样,分为很多种类。俗话说“对症下药”,我们只有清楚的知道自己患上的是哪种类型的肾积水,才能更好地投入到治疗当中去。

  一、单纯性肾囊肿

体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。

  二、肾周围囊肿

腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。

  三、肾上腺囊肿

腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良,肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。

  四、肝囊肿

右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。

  五、胰腺囊肿

左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

  六、肠系膜囊肿

腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

  七、多囊肾

一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃,无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大,肾区有多发圆形囊肿影像。

  八、蹄铁形肾

伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形,两侧肾盂位置较低并向中线靠近,肾盏向内侧伸出。

以上就是关于肾积水的几种类型,网友们一定要到正规医院确诊清楚,下面小编要给大家讲的就是肾积水的发病原因,简单点来说,就是我们为什么会患上肾积水,这对我们治疗肾积水是必不可少的。大家一定要时刻谨记。

肾积水,肾积水是肾病的一种,那么肾积水发病的原因是什么呢?哪些因素会导致肾积水发病呢?下面就来了解一下让肾积水高发的三大病因。

  肾积水发病原因之一

肾积水的出现,其实在生活上,是因为自身的泌尿系统出现了梗阻导致的肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

  肾积水发病原因之二

一些不良的外界因素引起了自身的肾积水发病,外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

  肾积水发病原因之三

由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

提示:出现了是肾积水的因素是很多的,但是,在平时生活之中难过,我们一定要认识到这些不良的患病原因,才是可以帮助自己的身体上的疾病合理的治疗痊愈的,希望我们要谨记这些。

  治疗肾积水要遵循的原则

肾积水多由结石疾病或尿路不畅,以及其他原因所致,但治疗时要遵循以下几个原则。

  一、肾积水治疗目标

在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。

  二、肾积水治疗的估计

  1、年龄

婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

  2、对肾功能与梗阻的估计

a:至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。

b:对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。

c:肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

  3、对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难

  4、双侧积水的手术时机

在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。

对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。

  肾积水病人饮食保健的注意

1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西;比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。

2、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。

3、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

4、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。

5、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。

6、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)。

7、限制钠盐饮食。补充充足热量,但是不限制蛋白质,应以优质蛋白为主,但是出现氮质血症肾功能损害症状,应该限制蛋白质饮食。

总结:现在肾积水的病发率越来越高,作为患者,我们在日常生活中一定要多加注意,不能让疾病有机可趁。小编的这篇文章就是针对肾积水的临床诊断以及治疗的问题给网友们整理的文章,相信网友们一定能得到一些帮助。小编也在这里祝愿广大患者们早日康复。

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