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老年人缺铁性贫血的误区 走出补铁误区

很多老年人缺铁性贫血患者在患上贫血之后就开始疯狂的补铁,这样反而使得病情变得更加严重,这就是老年人补铁的误区,我们需要做好科学补铁才行,下面小编就来和大家说说老年人缺铁性贫血的形成原因和治疗吧,希望能给大家一些帮助。

老年人缺铁性贫血的补铁误区

那么现在的老年人朋友在补充铁元素的过程中存在些哪些误区呢,下面就来一起看看吧,多了解这些才能有助于治疗老年人缺铁性贫血。

老年人不分男女,凡红细胞少于3.5×10/L,血红蛋白低于100g/L时,即可诊断为贫血。

老年人患贫血的原因除了缺铁还有以下几种:

1、造血功能低下。随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。

2、各种疾病影响。各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病,如消化性溃疡、大肠癌等,均可引发贫血。

3、胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少,或服用抗酸剂,不利于非血红素铁的释出,阻碍铁的吸收。

4、蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食,摄入蛋白质的数量和质量不高,亦会引起贫血。

5、其它。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。

最近众多学者对铁与早老性痴呆进行大量研究后认为,铁的蓄积可加重早老性痴呆症的病情。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的,但体内铁负荷过多使机体的铁贮存系统饱和,可对人体造成损伤。

由此可见,老年人发生了贫血,首先应查清造成贫血的原发疾病是什么,然后对症施治。重点解除引发贫血的病因。另外,应主要从食物中补铁,特别是应注意给病人补充含有丰富造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等较多的食品。含蛋白质较多的食品如乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、豆制品等;含铁较多的食物有动物肝脏、心、肾,大枣等。此外,应多吃些绿叶类蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西红柿等。

下面再来看看老年人缺铁性贫血的种类有哪些吧,要知道老年人缺铁性贫血也是有很多种,了解自己是什么样的疾病才能对症治疗。

 老年人缺铁性贫血的种类

1.地中海贫血,其是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。

2.慢性炎症性贫血,伴发贫血的疾病很多,其中感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤等所发生的贫血,常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化,统称为慢性炎症性贫血或慢性疾病贫血

3.铁粒幼细胞性贫血,铁粒幼细胞性贫血 (简称SA)是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。分为获得性和遗传性,还有维生素铁粒幼细胞性贫血B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。

铁利用不良,血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏,活性减低和活性受阻是本病的发病机理。任何原因影响这些酶的活性均可导致铁利用不良和血红素合成障碍,结果形成低色素性贫血,铁在红细胞及各组织内大量堆积,使红细胞形态及功能受损,致红细胞过早破坏即无效生成。铁大量沉积于各组织内,形成血色病,影响各组织器官功能。

老年人缺铁性贫血的的原因

贫血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来贫血不外乎由三大类原因造成:红细胞生成减少、红细胞破坏增加(溶血性贫血)、红细胞丢失过多(失血性贫血)。

1.红细胞生成减少性贫血

溶血器官也就是骨髓为什么会生成细胞减少呢?如果把骨髓比喻为一个造血工厂的话,我们就容易理解和分析了。第一种可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素B12、叶酸、维生素B6及蛋白质;第二种可能是造血工厂本身瘫痪、停产了,如骨髓因感染、中毒、放射线破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;第三种可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等。

这类贫血中常见的类型有:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。但有一种特殊的贫血叫做“婴儿生理性贫血”,它是婴儿出生后2-3个月发生的一种正常生理变化所引起的短暂性贫血状态(详见“婴儿生理性贫血”),不是病态,所以称为生理性贫血。

 2.溶血性贫血

正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有1%衰老红细胞从血中清除,同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中,以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加,此时虽然骨髓造血增强,但尚不足以代偿红细胞的损耗,这样产生的贫血叫做溶血性贫血。常见的类型有:G-6-PD酶缺乏症(如蚕豆病),免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症,β地中海贫血等。

 3.失血性贫血

顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等可发生失血性贫血。

这三类而最常见的便是缺铁性贫血及地中海型贫血。尤其是女性,女性贫血中有90%属缺铁性贫血。

以上就是老年人缺铁性贫血的患病原因了,导致老年人缺铁性贫血患者患上疾病的原因其实很简单,但是治疗起来却不容易,下面就来看看是如何治疗的吧。

老年人缺铁性贫血的治疗

  1.病因治疗

缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。

  2.铁剂的补充

铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。于餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。

患者服用铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂仍需继续3~6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5µg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受,或具有胃肠外给药,适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是:所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总量注射完,不可超量,以免急性铁中毒及血色病。

5%~13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等,多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克,可致生命危险,故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

 3.择优方案

(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。

(2)常用口服铁剂

①硫酸亚铁0.3~0.6mg,3次/d,饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d,口服效果良好。待血红蛋白恢复正常,贫血消失后仍要继续服药3~6个月。

②右旋糖酐铁,100~150mg,3次/d,饭后口服。

③多糖铁复合物(力蜚能),1粒,2次/d,口服,为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。

(3)富含铁的食物。

老年人缺铁性贫血的预后

贫血本身不难治疗,如果治疗效果不好,应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。

 结语:看完这篇文章之后,大家是不是对老年人缺铁性贫血的认识有了不同的见解,要走出老年人缺铁性贫血的治疗误区是很简单的,这需要我们平时一定要在科学的指导和健康进行治疗,这样才能对身体有帮助,这也是小编写这篇文章的目的。

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