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重型地中海贫血的危害 警惕重型贫血

 大家听说过重型地中海贫血这种疾病,它是一种非常罕见的地中海贫血的类型,很多人还不知道它的危害,下面小编就来和大家说说重型地中海贫血给儿童带来哪些危害吧,还有我们如何去治疗和检查重型地中海贫血。

 重型地中海贫血对儿童的危害

重型地中海贫血病是一种严重的疾病,患者身体无法制造足够的红血球来支持生长及正常的活动。患病的婴儿出生后不久,便开始感到不适,并且会有进食缓慢、发育迟缓、腹部肿胀及骨骼变形等症状。他们必需按时输血以维持生命;从幼儿开始,他们便需要每月住院一至两天,进行输血,月复月,年复年。如果这些病童得不到适当的治疗,他们的生长会受到严重的影响,导致身材矮小、骨骼变形,不能进入青春发育期,甚至一早死亡。

患有重型地中海贫血病的儿童身心都受到损害。此外,长期的输血会造成铁质沉积,引致心脏衰竭、肝病及发育不良等并发症。因此,患病的儿童还需要接受除铁灵的注射。他们每晚睡觉时,都要接受皮下注射,让注射器将药物徐徐注入体内,历时八至十二小时。除铁灵能将身体多余的铁质排泄体外,改善了病童的身体健康。然而这些都是治标的方法。一些其他国家现已开始使用一只名为L1的口服除铁药,但香港的医学界仍有很大争论,因为该药可能有对肝脏损害的副作用。

由此可见重型地中海贫血的危害其实是非常大,但是很多家长常常会忽视自己孩子的健康,那么下面再来看看是如何治疗重型地中海贫血的吧。

 重型地中海贫血的治疗方法

地中海贫血是遗传性溶血性贫血的一组疾病。一些媒体对地中海贫血治疗的描述不够客观。疾病虽然是可怕的,但并非没有治疗方法。不过,无论怎么治疗也是效果有限,且负担重,降低地贫出生率才是最重要的。

 1、常规治疗

即输血+去铁。地贫的孩子血色素低于90g/L时,就应该输血。输血的同时还需要规范地去铁,如果不用去铁剂,铁会沉积在心脏、肝脏、腺体,患儿仍有生命危险。通常,如果不输血,孩子活不过10岁;如果光输血不去铁,孩子也活不过20岁;如果输血和去铁都做好了,80%的地贫孩子能活到40岁。

 2、干细胞移植

俗称骨髓移植。但50%的患者找不到合适的配型,移植还是一个高风险的过程。我国目前移植成功率为全球最高,但是还是有10%左右的失败率。“移植不成功就要回到老样,继续输血和去铁。”移植形成的短期内的巨大费用(一般需要30万元左右),让已经因地贫的输血和去铁治疗花了大笔钱的家庭穷上加穷。

虽然地贫有治疗办法,但无论怎么治,病人都要受苦,不能过正常生活,经济负担也很重,因此,最有效的避免方法就是预防,不要生出地贫儿,这就涉及到婚检和产前筛查。女方可先做血常规检查,当发现小细胞低色素时,再找男方检查血常规,也有小细胞低色素时,就是生出重症地贫儿的高危人群;此时双方再做血红蛋白和基因检查,若发现都是地贫携带者,就必须在妊娠第12周时抽羊水做胎儿筛查,若胎儿是重型地贫儿,就应放弃。

以上就是重型地中海贫血的比较常用的治疗手段,遇到重型地中海贫血这样疾病一定要及时发现及时治疗,如果发展成严重的时候将会危及生命,下面再来看看重型地中海贫血的检查吧。

重型地中海贫血的检查

 一、β地中海贫血

  1.重型

外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨 X 线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

  2.轻型

成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

 3.中间型

外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF 含量约为0.40~0.80, HbA2含量正常或增高。

 二、α地中海贫血

 1.静止型

红细胞形态正常,出生时脐带血中Hb Bart's含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。

 2.轻型

红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性; HbA2和HbF含量正常或稍低。患儿脐血Hb Bart's含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。

  3.中间型

外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HbF含量正常。出生时血液中含有约0. 25Hb Bart's及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代Hb Bart's,其含量约为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。

 4.重型

外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞和网织红细胞明显增高。血红蛋白中几乎全是 Hb Bart's 或同时有少量HbH,无 HbA、 HbA2和HbF。

 关于重型地中海贫血的检查方法就说到这里了,希望患有重型地中海贫血的朋友一定要去正规的医院进行检查,这样才能检查出真正的病情。

 重型地中海贫血的鉴别

根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时、可作基因诊断。本病须与下列疾病鉴别。

 1、缺铁性贫血

轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。

2、传染性肝炎或肝硬化

因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。

 重型地中海贫血吃什么好

通过饮食疗法来治疗地中海贫血是很重要的,地中海贫血病人只需要均衡饮食,不需特别进食所谓“补血”食物。反之,一些含铁质量高食物如肝脏、牛扒、菠菜、苹果等,应适量而不宜过量进食。

 1.忌喝茶

因为茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍铁的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

 2.忌碱性食物

人体内的碱性环境不利于铁质的吸收,胃酸缺乏也会影响食物中铁的游离和转化,故贫血患者应尽量少食碱性食物,这类食物有碱性馒头、荞麦面、高粱面等。

 3.限制食盐

若贫血患者出现水肿,必须限制食盐的摄入量,可采取低盐的摄入量。每天的食盐量应控制在5~8克,最多不能超过10克。

结语:关于重型地中海贫血的介绍就到这里了,希望今天的文章能给大家带来一些帮助,很多时候,重型地中海贫血患者没有得到很好地照顾,导致了病情的恶化,所以我们这些做家长的一定要呵护好自己的孩子,及时治疗才是关键。

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