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三叉神经痛的分类 如何病情分类

随着生活节奏的加快,越来越多的老年人朋友开始患上三叉神经痛这种疾病,患病之后三叉神经痛患者也没有认真的对待自己病情,导致了病情的恶化,今天小编就来和大家说说三叉神经痛的分类吧,还有如何检查和预防三叉神经痛。

三叉神经痛的病情分类

为什么要说到三叉神经痛的分类呢?其实三叉神经痛也是有不同的种类的,所以我们更需要对症治疗,那么下面就一起来看看吧。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

 1.原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。

2.继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。

三叉神经痛和三种疼痛的差别

三叉神经痛是一种以急性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病,严重者面部肌肉成反射性抽搐,口角牵向一侧,堪称“天下第一痛”。

对于一般患者而言,三叉神经痛因为其疼痛的位置和感觉很容易和一些疼痛相混淆,其实只要稍加区别还是可以判断出来的。

 ①牙痛

三叉神经痛是短暂的闪电般疼痛,而牙痛的表现是持续的跳痛。

 ②舌咽神经痛

也是容易被混淆的,舌咽神经痛的特点是吞咽的时候痛得厉害。此外,在年龄上也有区别,以上三种痛常常多发于40岁以下的人群,但是三叉神经痛则是40岁以上人群多发。

  ③偏头痛

偏头痛有时候也会被误诊为三叉神经痛,偏头痛是多发于青年女性,围绕在眼眶周和额颞等血管周围的疼痛。

要想尽快的得知自己是不是患上了三叉神经痛的话,就需要去正规的医院进行严格的检查,那么我们应该怎么检查三叉神经痛呢?

三叉神经痛的检查

 一、实验室检查

1、血常规、血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。

2、血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。

二、影像学检查

血管造影、CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管。 以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。

1、脑电图、眼底检查。

2、颅底摄片。

3、胸透、心电图。

说到治疗三叉神经痛,很多人都知道是使用药物就可以很好的治疗三叉神经痛了,那么还有没有其它比较的有效的办法来治疗三叉神经痛,下面就一起来看看吧。

 三叉神经痛的西医治疗

原发性三叉神经痛的治疗原则:应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

  1、药物治疗

药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。

 (1)卡马西平

1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应,血药浓度测定没有帮助。

  (2)苯妥英钠

1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

  (3)七叶莲

为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

  (4)巴氯芬

为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,抑制兴奋性氨基酸的释放,抑制单突触反射和多突触反射,缓解痉挛状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

  2、理疗

可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。

3、神经阻滞疗法

当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。

 4、射频电流经皮选择性热凝术

该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。

 三叉神经痛的预防和日常保养

1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

结语:看完这篇文章之后,相信大家对三叉神经痛已经有了跟深入的了解了,三叉神经痛是一种危害性非常大的疾病,所以我们千万不要掉以轻心,希望今天的文章能够帮助大家了解三叉神经痛,小编衷心喜欢大家能够早日康复。

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