随着现在生活条件的变好，越来越多老年人朋友开始患上老年人肥胖症这种疾病，那么老年人肥胖症到底有哪些危害呢?今天小编就来和大家说说怎么治疗老年人肥胖症，还有我们应该如何检查和鉴别老年人肥胖症。
肥胖是机体脂肪细胞数量增加或体积肥大使体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体重超过标准体重20%以上的病理状态。另一方面，肥胖症又是多种复杂情况的综合体，如它需要与2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等集结出现，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病。无明显病因可寻者称单纯性肥胖症。肥胖还可作为某些疾病(如下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、创伤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症)的临床表现之一，又称为继发性肥胖症。老年人肥胖症指的是60岁以上的老年人出现或存在的肥胖。
老年人肥胖症的治疗
治疗老年人肥胖症并不是一件容易的事情，那么怎么治疗才能起到治疗效果呢，下面小编就来和大家说说治疗方法吧。
老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食，增加体力活动，改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗，使患者自觉地长期坚持，且不应依赖药物，以避免发生副作用。
1.常规治疗
治疗肥胖症首先应控制饮食。
(1)行为疗法
应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外，还应取得家庭配合，指导病人制订计划，改变进食行为，并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外，还应注意进食方式和环境，例如增加咀嚼次数，减慢进食速度，避免进食时边看电视或边听广播，并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。
(2)运动疗法
运动也是肥胖患者的重要措施之一。长期坚持适量运动，可增加脂肪细胞酶的活性，加速脂肪分解，具有良好的减肥作用，同时还可增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，对肥胖合并2型糖尿病或高脂血症的患者有助于降低血糖、纠正脂代谢紊乱，预防或延缓并发症的发生与发展。
运动疗法适应于所有单纯老年性肥胖患者。运动形式因人而异，个体差异很大。必须根据患者的年龄、体质、个人生活或运动习惯、社会、经济、文化背景等不同而酌情选择。如快步行走、太极拳、体操、爬楼梯、平道自行车以及轻微的家务劳动等低强度的运动适应于年龄大、体质较差的患者。慢跑、擦地板、登山、各种球类及较重的体力劳动等中度强度的运动则适应于年龄较轻、体质较好的患者。
运动量是运动方案的核心，运动量的大小取决于运动强度和时间，在拟定和实施运动计划的过程中，必须遵循个体化差异、肥胖程度，由轻到重循序渐进的原则进行。应先从低强度运动(最大耗氧量<40%)开始，运动时间为5～10min，当病人自我感觉良好并能持续适应运动的情况下，可逐渐进入中等强度的运动(最大耗氧量50%～60%)20～30min，长期坚持1次/d。体重指数(BMI)30或中、重度肥胖者，可进行中等甚至高强度(最大耗氧量60%～80%)的运动，每周运动热量消耗至少900kCal其减肥作用最好，在整个运动过程中及运动后要重视病人的自我感觉，当发生严重呼吸费力或胸前压迫感，头晕、眼花、出大汗、面色苍白等现象或不能耐受运动者应立即停止运动。
对有文化或训练有素的肥胖患者，应进行必要的运动知识教育，帮助病人学会计数运动前及运动中的脉率(心率)，尤其要记录静息脉率(晨间起床前安定状态下的心率)，以及运动中的最快脉率。并指导病人掌握运动强度的简便计算方法，例如，中等强度的运动，其最大耗氧为50%，可按下列公式计算：0.5×(最大脉率-静息脉率)+静息脉率=中等强度的脉率数。当运动中最大心率不明时，也可根据220-病人年龄=运动中最大脉率 掐算。当然此种粗略的计算方法不如直接测量运动中实际最大心率准确。因此，最大脉率应尽量从病人运动中获得。
(3)药物疗法
单纯肥胖甚至伴有胰岛素抵抗或糖耐量异常者，长期坚持饮食及运动治疗，可有效的控制患者的体重，降低胰岛素抵抗，改善或部分逆转耐量异常。一般不主张应用减肥药物，而且目前社会上广为宣传的非处方用药，所谓“祖传秘方”甚至中西药混杂制剂。成分复杂，并非经过严格的实验研究与科学论证，而标新立异的投放市场，其疗效短暂或无效，甚至发生众多严重的毒副作用。因此，对于肥胖病人经合理的饮食、运动治疗未能达到满意控制者，可考虑选择药物辅助治疗。药物治疗只能作为膳食控制与运动治疗肥胖的辅助手段，在下列情况时可加用药物治疗：①饥饿感明显或食欲亢进导致增重;②有糖耐量减低，血脂异常和高血压;③有严重骨关节炎，阻塞性睡眠呼吸暂停等并发症。
以上就是治疗老年人肥胖症比较常见的办法了，那么有没有什么比较有效的药物治疗老年人肥胖症呢?下面就一起来看看吧。
老年人肥胖症常用减肥药
第一类
中枢神经作用减肥药。在这类药物中主要有
影响儿茶酚胺类药物(苯丙胺类)：主要是促进中枢去甲肾上腺素和多巴胺的释放，兴奋中枢交感神经系统，阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取，抑制摄食中枢使食欲下降。此类药物的副作用有：易激动、失眠、头晕、欣快感、心率加快、血压升高、头痛、出汗、恶心、呕吐、腹泻等。
影响5-羟色胺类药物(芬氟拉明)：促进5羟色胺释放，抑制神经末梢对5-羟色胺的再摄取，增强饮食中枢的利用，增加外周组织对胰岛素的敏感性。副作用有：口干、乏力、抑郁、胃肠道反应等。最近报道有与药物相关的原发性肺动脉高压及心脏瓣膜肥大，目前已退出欧美等国市场。
同时影响儿茶酚胺、5-羟色胺类药物(西布曲明)：抑制去甲肾上腺素，5-羟色胺的再摄取促进肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用、降低血糖、血脂。副作用有：兴奋、失眠、出汗、便秘、恶心等。
是一种促代谢药物，通过增加脂肪组织的产热和脂肪分解作用，提高机体代谢率，增加热量输出，减轻体重。
其他中枢性食欲抑制剂：瘦素kptin、瘦素受体激动药、饱满素Satietin、神经肽丫受体拮抗剂等新的减肥药正在研究与开发。
第二类
非中枢神经作用减肥药
胃肠道脂肪酶抑制药：减少脂肪摄入。
葡萄糖苷酶抑制药：减少糖类物质的摄入和吸收。
作用于胃肠道系统的药物(二甲双胍)：可能对2型糖尿病，多囊卵综合征的病人能有效地控制体重。对IGT病人干预治疗有效，亦可单独用于治疗肥胖。此类药物不仅是治疗糖尿病的常用药物，因为它可以降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，减少肠道葡萄糖的吸收，所以尤其适应于肥胖伴有胰岛素抵抗或IGT者。
胃肠动力调整药：大黄制剂，红曲提取物(脂必妥,红曲)。
腺苷受体拮抗药：麻黄碱、咖啡因、茶等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗。
β3-肾上腺素能受体激动药：增加白色脂肪组织的脂解和棕色脂肪组织的热生成，降低脂肪蓄积。因而具有良好的减肥作用。
说到老年人肥胖症的检查，很多人觉得这并不重要，那么真的是大家所说的那样，检查老年人肥胖症不重要吗?其实不然，只有做好检查工作，才能让老年人肥胖症的道正确的治疗。
老年人肥胖症的检查
空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素及C肽、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羟皮质固醇与17-酮固醇的排出量常高于正常。
1、人体测量学(Anthropometry)
测定此类参数方法简单，易于掌握。但是对肌肉特别发达(例如举重运动员、重体力劳动者)或水肿的人不适用。
(1)体重指数(Body Mass Index，BMI)
这是一种近年来国际流行的标准体重测量方法，是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参数。
(2)理想体重与肥胖度
理想体重(kg)=身高(cm)-105或理想体重(kg)=[身高(CM)-100]×0.9)(男性)或×0.85(女性)。实际体重超过理想体重的百分数为肥胖度，即肥胖度=(实测体重-标准体重)/标准体重)×100%。正常：+10%;>10%～20%为超重;>20%为肥胖。理想体重与肥胖度的计算已被广泛应用，但有一定的局限性，如精确度不高、不能衡量局部体脂等。
(3)腰围、腰臀比(Waist Hip Rate，WHR)
中国人虽然高BMI者的数量不多，但实际上仍存在脂肪堆积和(或)脂肪分布异常。WHR是区分脂肪分布类型的指标，WHR偏高为中心型肥胖，低则周围性肥胖。WHO推荐的测量腰围和臀围方法：腰围是受试者取站立位，双足分开25～30cm以使体重均匀分布，在肋骨下缘和额骨上缘之间为中点水平，在平稳呼吸时测量。臀围在臀部(骨盆)最突出部测量周径。男性WHR>0.90为中心型肥胖，女性WHR>0.85为中心型肥胖。WHO按腰围男性>94cm，女性>80cm定为腹型肥胖(欧洲人群)。优点是能很好地反映腹内脂肪的变化。但测量人的经验、手法等会影响测定结果。
老年人肥胖症的鉴别
肥胖症从病因角度分为单纯性肥胖与继发性肥胖。单纯性肥胖不是一种内分泌疾病，但有许多内分泌激素的变化，因此与某些内分泌疾病有许多相似之处，鉴别诊断有时比较困难。
1、库欣综合征
呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超过中度，皮肤紫纹常见，女性患者可有小胡须、痤疮等男性化表现。常有脊椎骨质疏松、尿钙增高。血浆皮质醇增高，且昼夜变化节律消失，如为肾上腺皮质肿瘤，地塞米松试验可不被抑制。
2、甲状腺机能低下(简称甲低或甲减)
甲低体重增加是因黏液性水肿引起，不是真正肥胖。患者表情淡漠，皮肤干燥无汗，头发、眉毛(尤其外1/3)脱落，甲状腺激素(T3、T4)水平降低，促甲状腺激素(TSH)升高，甲状腺吸131I率降低等均有助于与肥胖症鉴别。
结语：看完这篇文章之后，相信大家对治疗老年人肥胖症有了新的看法，虽然老年人肥胖症算不上是一种非常危险的疾病，但是它给患者带来的生活影响也是非常大的，希望今天的文章能够帮助到大家。