大家都知道甲亢是一种非常危险的疾病,那么为什么还有很多儿童也患上了这样严重的疾病呢?今天小编就来和大家说说小儿甲亢的症状,帮助大家了解小儿甲亢,还有它是是什么原因形成的以及小儿甲亢的发病机制又有哪些。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。小儿甲亢约占全部甲亢的5 % ,以学龄小儿多见。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状。
说到小儿甲亢的症状,不少家长朋友也回答不上来,那么小儿甲亢的症状到底有哪些呢?下面就一起来看看这些症状都是什么吧。
小儿甲亢的症状
大多数患儿在青春期发病,以10~12岁最多,<5岁者少见,女性多见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。
本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,儿童甲亢多呈不典型表现,应予以注意,突出表现为常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变,但常不被家长所重视,往往到双眼突出或甲状腺肿大才就诊。有时仅厌食,腹泻等消化系统症状。典型的症状与体征有以下表现:
1.甲状腺异常
多有呈弥漫性对称性,质地柔软,表面光滑,边界清楚的甲状腺肿大,尤其在女性。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、可呈单结节或多结节性肿大,甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音,主要见于重症患者。
2.甲状腺肿大
基础代谢率增加 如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍、倦怠无力。
3.眼部变化
眼征是甲亢特有表现,亦可无突眼(占30~50%)。眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。
4.良性突眼
患者往往无症状,一般突眼度均<18mm常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,眼裂增宽,眼睑水肿。此类突眼预后良好,治疗效果好。
5.恶性突眼
患者常有显著的眼部症状,如怕光,复视、视力减退、异物感,眼球活动度受限,甚至固定。眼球突出较明显,一般突眼度均>18mm,眼睑不能闭合,结膜与角膜充血、水肿,感染,导致结膜炎、角膜炎、全眼球炎,以致失明。少数病人的突眼为进行性加重,若不给予有效的治疗可致失明。
6.胃肠系统
食欲亢强,食量与餐次增多,但体重却明显减轻。少数年轻患者也可食量明显增大,而保持体重不变。腹泻,便次增多,大便呈糊状,含较多不消化食物。有时脂肪消化吸收不良则呈脂肪痢。由于营养障碍与过多甲状腺素的毒性作用,使肝脏轻度肿大,偶见黄疸。
7.心血管系统
以早搏较为常见。心悸气急,活动后加重。严重病例可出现心律失常,心房颤动。查体可发现心动过速,每分钟可至90~130次,睡眠时脉率仍可每分钟80次以上,且脉搏洪大有力。血压可呈收缩性高血压,可见毛细血管搏动,触诊有水冲脉。
8.神经肌肉系统
累及近侧大肌肉和肩或髋带肌群,呈进行性肌无力,可发生言语与吞咽困难,并可导致呼吸肌麻痹,也可与甲亢危象同时发生。患者普遍表现肌无力,倦怠,手震颤,腱反射亢强。在儿童可出现舞蹈手足徐动症。
9.精神行为方面
易怒,好与人争吵,注意力焕散,学习效率减低,神经质,焦虑,失眠,猜疑等。偶则可出现幻觉,躁狂或抑郁状态。
10.其他
可有青春期性发育缓慢,无月经来潮或是睾丸发育,骨质疏松可伴有骨痛,大便次数增多,血象异常,胫前粘液性水肿,指端皮肤粗厚,指(趾)增大,末端指(趾)肥大呈杵状等。
以上就是小儿甲亢的相关症状了,只有了解小儿甲亢的症状,我们这些做家长的才能及时的发现自己孩子的病情,下面再来看看小儿甲亢的发病原因吧。
小儿甲亢的发病原因
引起甲亢的常见病因 除了弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)外,能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤(thyroid-adenoma)、McCune Albright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性甲亢、医源性甲亢等。 甲抗与遗传有密切关系,在甲亢病人中,约15%患者亲属中患有同样疾病,近半数亲属中呈现抗甲状腺抗体阳性。精神刺激、情绪波动、思想负担过重等,以及青春发育和感染等等均与诱发本病有关。
一、甲状腺性甲亢
弥漫性毒性甲状腺肿,病因尚未完全阐明。近代研究证明本病是在遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。
结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病。其病因同Graves病。甲状腺呈结节状增生,某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有“自主”性功能亢进所致。
碘甲亢,一般发生在预防碘缺乏而普遍增加碘摄入量或服用含碘药物治疗之后,在防治碘缺乏性疾病同时,增加甲亢的发病率。黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后,甲亢病人增加2~6倍,年发病率由0.02%增加至0.07%。高碘直接导致甲状腺细胞的损害,可诱导遗传易感性个体发生甲亢。
二、垂体性甲亢
TSH增高型甲亢又称TSH毒症。血T3、T4及TSH均增高,垂体肿瘤,垂体前叶有缺陷,选择性垂体无反应是本病的病因。
T3 T4毒症甲亢仅有血T3增高,而血T4正常或是仅有血T4增高,而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病,而是甲亢某些阶段可表现单纯血T3高或血T4高,或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总T3或总T4高不一定是甲亢,应查游离T3(FT3)及游离T4(FT4),若有增高才能诊断甲亢。
三、伴肿瘤甲亢
甲状腺肿瘤引致甲亢,肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。
四、暂时性甲亢
亚急性甲状腺炎引致甲亢,由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,出现暂时性甲亢。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,可出现甲亢症状,但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢。
医源性甲亢,有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,因此服用过多甲状腺片,以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢者相似:因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果引起甲亢。
五、甲亢合并他内分泌疾病或自身免疫性疾病
如多内分泌腺体自身免疫综合征,可合并特发性艾迪生病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。还可见于Down综合征及多发性骨纤维性结构发育不良。
关于小儿甲亢的发病原因想必大家现在已经有所了解了,导致患者患上小儿甲亢的原因是很多种,但是再多的原因也不能妨碍我们治疗小儿甲亢,所以患有小儿甲亢之后一定要及时治疗。
小儿甲亢的发病机制
Graves病为一自身免疫性疾病。是儿童自身免疫性甲状腺疾病中最常见的,大约占95%。虽然国内外学者对Graves病的发病机制进行大量研究,但至今尚未完阐明,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)对Graves病发病起到重要作用。Graves病的甲亢和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。这种刺激性抗体有类似的TSH的作用,是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体,并通过腺苷酸环化酶机制起作用,诱发产生自身抗体,因此又称促甲状腺激素受体抗体(TRAb),TRAb是一组多克隆抗体,分刺激型(TSAb)和阻断型(TBII)。
结语:关于小儿甲亢的介绍就到这里,希望大家能够认真的治疗小儿甲亢,现在随着社会节奏的加快,越来越对的疾病出现在了儿童的身上,虽然甲亢是一种比较常见的疾病,但是它的危害还是非常大的,希望大家能够及时治疗疾病。
