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脑动脉硬化症的原因 致病原因到底有哪些

今天和大家要说的就是脑动脉硬化症的发病原因,大家知道到底是什么原因导致了患者患上脑动脉硬化症的吗?相信很多朋友都不知道,那么下面就一起来看看脑动脉硬化症是如何进行检查和预防的吧,希望这篇文章能够帮助到大家。

脑动脉硬化症的发病原因

那么到底是什么原因让患者患上脑动脉硬化症的呢?下面就来为大家解答一下吧,一定能够帮助大家对脑动脉硬化症更加的了解。

脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重,并与高血压密切相关。以往认为,小动脉主要承担和调节血管阻力,高血压主要引起小动脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。

 脑动脉硬化症的发病机制

高血压脑小动脉硬化主要发生在脑实质直径<200μm小穿通动脉,血流侧压力持续超过中膜平滑肌最大收缩力时,血管平滑肌变性坏死,失去收缩力,血管被动扩张,内膜受损,通透性增加,血浆成分渗入,导致小动脉纤维素性坏死,引起高血压性脑病是急性失代偿表现。持续慢性高血压,在血流侧压力与各种血管活性物质作用下,小动脉壁发生结构性代偿,平滑肌肥大增生、玻璃样变,胶原、蛋白和聚糖等结缔组织成分增加,管壁增厚,称为高血压小动脉硬化,血管壁耐受高血压能力增强,但调节血流的舒缩功能减低,血压降低时可引起腔隙性梗死。

由于长期高血压,可在小动脉和微动脉平滑肌发生玻璃样变或动脉壁变薄部位形成微动脉瘤,血压急骤增高时,此动脉瘤破裂为导致自发性脑出血的主要原因。长期脑小动脉硬化可引起皮质下白质局灶性缺血软化,CT或MRI表现白质疏松,如有明显痴呆症状,称为Binswanger皮质下脑病(Binswanger subcortical encephalopathy)。

在长期高血压作用下,肌性动脉中膜平滑肌也经历小动脉平滑肌由功能代偿至结构代偿的过程,管壁硬化、增厚和管腔变窄,为维持原血流量,流速加快可导致血管内皮细胞损伤。内皮细胞是血流动力学效应的关键性媒介体,内皮受损使血管舒缩功能破坏,启动止血凝血过程,血脂蛋白渗入,内膜增厚,粥样硬化斑块形成,血管腔进一步变窄。在血流动力学作用下,粥样硬化斑块发生破裂、溃疡和出血,诱发血栓形成,引起动脉闭塞及脑梗死。可见,长期高血压是脑动脉粥样硬化最重要的成因。

动脉粥样硬化病理改变包括:

①脂纹为早期病变,多发生在血流分叉处对面,是对机械力局部适应性内膜增厚,含大量的来自巨噬细胞或平滑肌细胞富含脂质的泡沫细胞;

②纤维斑块由含脂质的平滑肌细胞和富含胶原纤维的结缔组织构成,覆盖内膜层并突向血管腔,动脉可能扩张适应斑块的增大;

③复合病变是粥样硬化斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓所形成,随着斑块增大,中间缺血而部分变软,在血流作用力下斑块表面断裂,伴斑块内出血或血栓形成;

④溃疡是斑块上浅凹陷或穿透斑块,内含出血、脂质及钙化的深溃疡;

⑤斑块出血可因斑块折断或内膜断裂,血液进入软化的斑块中央,或进入斑块的滋养小血管破裂(与高血压有关),斑块出血周围常有急性和新鲜炎症反应,可见多形核白细胞和巨噬细胞浸润,斑块出血对引发卒中起重要作用;

⑥复杂斑块含大量脂质,其含量增加与动脉狭窄程度及脑缺血症状有密切关系,作为平滑纤维斑块的主要成分的胶原含量越高,发生缺血的危险性越低。

以上就是导致脑动脉硬化症的原因了,只有了解了脑动脉硬化症的发病原因,我们才能从根源上杜绝疾病的发生,下面再来看看脑动脉硬化症该如何进行检查。

 脑动脉硬化症的检查

 一、实验室检查

  1、脑脊液检查

一般不做脑脊液检查,多数患者脑脊液正常。

  2、血尿便常规及生化检查

主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

  二、影像学检查

 1、颈部彩超检查

可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等,有助于除外椎动脉型颈椎病。

2、经颅彩色多普勒超声(TCD)

可检测脑动脉血流速度、搏动指数,评估脑动脉硬化程度,检测脑内微栓子等。

 3、CT和MRI检查

可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等,排除其他脑器质性疾病。

那么在日常生活中我们该如何去预防脑动脉硬化症呢?下面就一起来看看我们是怎么进行预防的吧,只有做好预防脑动脉硬化症的工作,才能帮助我们避免患上脑动脉硬化症。

 脑动脉硬化症的预防

①提高人群对高血压知晓率、治疗率和控制率,有效地监测,选用β-受体阻滞药血管紧张素转换酶抑制药钙通道拮抗药和利尿药等控制血压;

②保持血胆固醇水平在5.20~6.24mmol/L的临界水平以下调节饮食适当选用各种降脂药如他汀类等;

③定期监测血糖,高三酰甘油血症患者应有效控制糖尿病;

④养成健康生活方式戒烟限酒增加户外运动,减少体重,均衡饮食,保持心理平衡等。

 脑动脉硬化症的护理

①提高人群对高血压知晓率、治疗率和控制率,有效地监测,选用β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、钙通道拮抗药和利尿药等控制血压;

②保持血胆固醇水平在5.20~6.24mmol/L的临界水平以下,调节饮食,适当选用各种降脂药如他汀类等;

③定期监测血糖,高三酰甘油血症患者应有效控制糖尿病;

④养成健康生活方式,戒烟限酒,增加户外运动,减少体重,均衡饮食,保持心理平衡等。

尽量做到下述几点:

 ⑴体育锻炼

锻炼前,应明确体育锻炼的目的,以愉快的心情参加。应掌握循序渐进及持之以恒的原则。全面锻炼。要严格掌握运动量。避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡后两小时内锻

炼,也不应在运动后半小时内进餐或喝浓的饮料。

  ⑵培养健康的生活方式

注意控制饮食,合理膳食。动脉硬化症患者,忌吃下列食物:羊髓、肥肉、猪肝、猪肾、鸭蛋、鹅肉、醍醐、白酒、啤酒等。预防动脉硬化的几种食物:生姜、牛奶、大豆、大蒜、洋葱、海鱼类、蜜桔、山楂、茶叶、茄子、燕麦、甲鱼、木耳、红薯。

⑶护理

动脉硬化引起头痛的护理应注意以下几点:卫生宣教。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生。

 ⑷针灸

针灸治疗脑动脉硬化症。

结语:看完这篇文章之后,相信原先对脑动脉硬化症疾病不算了解的朋友们一定有了新的认识,脑动脉硬化症是一种危险的疾病,病情严重的时候会引起其他疾病,所以我们不能对脑动脉硬化症忽视,一定要积极的治疗它。

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