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带状疱疹症状 带状疱疹的几种常见病症

对于我们没有学过医学,以及没有得过带状疱疹的人来说,对于带状疱疹可能很陌生,甚至有些人都没有听说过。其实,带状疱疹在我们的生活之中还是很常见的,通俗一点的说,带状疱疹就是水痘,相信现在大家都明白了吧。那么接下来,就让小编来具体介绍一下带状疱疹吧。

 带状疱疹的症状

可能有人会问,带状疱疹是由什么引发的呢?其实很简单,带状疱疹就是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种感染性的皮肤病,多见于抵抗力较差的人群。被感染之后,患者会很快发生水痘,这时候我们一定要及时去医院。而有些患者却不发生症状。

由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。

单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测vzv、hsv抗原或dna是鉴别诊断惟一可靠的方法。

看完了上面的几段话,大家对带状疱疹应该有了一定的了解了吧。其实很简单,带状疱疹就是由病毒引起的急性皮肤病,只要及时到专业的皮肤病医院医治,还是能够很快治疗好的,希望大家能够在生活中多多注意一下吧。

 带状疱疹

 一. 症状体征

本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。

口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外鼓膜疱疹,表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍,称为ramsay-hunt综合征。

在发疹后的神经痛可能会持续很长一段时间,即使是治疗好之后,也有可能会痛上两三个月。而对于老年人来说,很有可能痛的时间更长,甚至能够达到半年以上。

带状疱疹是一种常见病。春秋季多发,儿童较少见。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛,局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑,成簇的疱疹,呈粟粒大小透明水疱,周围有红晕, 7~10天结痂脱落,多数2~4周愈合。vzv可侵犯面、颈、胸、腰部神经,15%~20%侵犯三叉神经,极少数情况下,可侵犯运动神经,如面神经。重者可并发肺炎、脑膜炎。

根据所侵犯的神经,疱疹呈特征性的带状分布,多为单侧,不超过中线。vzv若侵犯第一支,可发生结膜炎、角膜炎。

若侵犯面神经膝状神经节,可发生面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降等,称为膝状神经节综合征(ramsay hunt syndrome或称hunt综合征)。带状疱疹随年龄增长,症状也加重,病程延长。有些患者在疱疹愈合后,仍有神经痛症状持续数月或更长时间(图1~13)。

二. 用药治疗

1.抗病毒治疗

(1)阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好,除口服外(见上节),可行静脉缓注,每5~12小时1次,每次250mg,5天为1疗程。

(2)阿糖腺苷(vira-a)和阿糖胞苷(ara-c)能阻止病毒dna合成而干扰其复制。在发病1周内给药。能阻止新发水疱,缩短疼痛持续时间和严重程度,主要用于老年体弱患者,但应注意本药对肝及骨髓的损害作用。vira-a用量为10mg/(kg·d),ara-c为1.5mg/(kg·d),均加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注,连用5天。

(3)干扰素(interferon)每天100万~300万u。肌内注射,能干预病毒基本粒子的复制过程阻止其增殖。对老年病人及重症患者有较好疗效。

  2.免疫增强治疗

(1)转移因子:2~4ml腋下区或腹股沟区皮下注射,能迅速中止新水疱出现,缓解疼痛,使炎症反应逐渐消退。必要时在24~48h内再注射1次。

(2)西咪替丁(甲氰咪胍):800mg/d,分4次口服。本品作为组胺h2受体拮抗剂发挥作用。拮抗t抑制细胞产生组胺诱发抑制因子,从而增强人体的细胞免疫功能。

(3)正常人免疫球蛋白:0.6~1.2mg/(kg·d),肌内注射,2次/周。

 3.抗菌、消炎、镇痛治疗

(1)严重者应卧床休息,采用支持疗法。

(2)早期使用短疗程小剂量泼尼松(30mg/d),可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。但不能用于有严重的并发症者,如广泛的病毒感染播散,严重的结核或细菌感染扩散;也不能用于有禁忌证者,如高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等。使用泼尼松时应与抗病毒药物(如干扰素)并用。

(3)有继发细菌感染者,使用抗生素。

(4)镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素b1内服;维生素b12 0.15mg,肌内注射,1次/d,及维生素e 100mg,1次/d,口服,可防止或缓解神经痛。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至3次/d,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝功能变化等。神经痛后遗症还可注射脑垂体后叶激素,每次5~10u,隔天1次,连用2~3次,但孕妇及高血压者禁用。

  4.局部治疗

(1)口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~2.5%四环素液、0.1%~0.2%氯己定或0.1%。

带状疱疹其实并不可怕,只要我们在日常生活中注意个人卫生,多多利用上网等方式来对带状疱疹进行更加深入的了解,摆正生活态度,注意生活有规律,避免患上这种疾病还是十分容易的。但是一旦不幸患上带状疱疹后我们必须给予更多的重视,危急者是需要立即就医的。希望大家生活健康。

总结:带状疱疹是我们生活中非常常见的皮肤病,然而,我们在预防带状疱疹的工作上却不够全面。其实,预防带状疱疹很简单,只要我们在平时的时候多注意下卫生,多出门锻炼锻炼,通过上网的渠道多了解了解带状疱疹,就能够很好的预防带状疱疹。

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