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带状疱疹症状 带状疱疹临床的具体表现

带状疱疹是我们在生活之中常见的皮肤疾病,在面对这种皮肤病的时候,我们最好能够及时去医院进行医治,然而,现在很多人都对带状疱疹并不了解,不知道什么是带状疱疹。那么接下来,就让小编来和大家说一说带状疱疹的症状吧。

带状疱疹症状

根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显。在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。

本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。

皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应。真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。

在患上带状疱疹之前,一般来说都会有一些症状,比如发热、浑身乏力、不想吃东西等等,这个时候我们就要注意了,最好能够及时去医院进行诊断。出现这些症状之后,皮肤就会开始瘙痒,甚至疼痛,并且伴随着神经痛,一般到这个过称,就可以判定是带状疱疹无疑了。

典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。

由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。

神经痛为本病的特征之一,具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居。儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧,难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。

带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经。脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈、臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤。因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部、腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。

颅神经有其特定的分布区域,较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及,多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部,如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致失明。因此,眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时,于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前、颊粘膜等处出现水疱。

面、听神经受病毒侵犯后,外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫、舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。

颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延,可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐、惊厥等症状,应予警惕。

此外,病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现。

本病病程一般约2~3周。泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。

由于机体免疫功能和受侵神经的不同,本病在临床上有以下特殊型表现。

1、不全型带状疱疹(顿挫型),局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹,无典型水疱,很快自行消退。

2、大疱型带状疱疹,可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。

3、出血型带状疱疹,水疱内容为血性或形成血痂。

4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。

5、泛发型(播散型)带状疱疹,病情严重,有死亡报告。本型少见。局部发疹至播散全身时间约1~10天,水疱簇集,有融合倾向,可累及肺、脑等器官,常伴高热、头痛等中枢神经受累症状,多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。

6、眼部带状疱疹(三叉神经眼支),多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎,如带状疱疹性角膜炎 带状疱疹病毒性巩膜炎 带状疱疹性葡萄膜炎甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起脑膜炎,而致死亡。

7、耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征),即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征。VZV侵犯膝状神经节后根,引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛,舌前1/3味觉障碍,常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

8、内脏带状疱疹,少见。VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹,出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性胃肠炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸、腹膜炎症或积液。

典型病例根据单侧性发疹,多数水疱簇集成群、沿周围神经分布、而排列成带状及伴有神经痛等特点,诊断多不困难,但对无水疱、无神经痛及其他特殊类型,应按具体情况作综合分析才能明确诊断。

在疱疹未出现前表现为顿挫性带状疱疹时,神经痛常易与其他疾病引起的疼痛相混淆,如心肌梗死、胆囊炎、阑尾炎、肾绞痛、椎间盘突出、青光眼等。有时局部淋巴结肿大和皮肤感觉异常等早期表现,可为诊断提供线索。一旦皮疹出现,则诊断显而易见。

带状疱疹的注意事项

带状疱疹是一种很普通的皮肤性疾病,在面对这种疾病的时候,朋友们一定不能掉以轻心,哪怕工作再忙,也要及时去医院进行医治。带状疱疹一定不能拖,一旦拖的时间长了,就会给我们的健康带来很严重的后果。那么下面,就让我们来一起看看带状疱疹的注意事项吧。

发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安一般机构无特效疗法,加上高额费用,更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为后遗神经痛,少则年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病,全家受累,影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些可致失明、耳聋,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。它只是一种普通的皮肤疾病,但应及时就诊。

注意事项

1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

2.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。

3.在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。

4.预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。

5.老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

6.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。

7.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取局部封闭、理疗等缓解疼痛。

 日常生活中如何预防带状疱疹

带状疱疹是一种很痛苦的疾病,会对皮肤造成一种爆发皮疹或水泡。带状疱疹是由同一种水痘-带状疱疹病毒传染的。也就是年幼时患过水痘(或鸡痘)留在体内的病毒。那么,如何预防带状疱疹?

增强体质,提高抗病能力

因为皮肤的抵抗力较弱,所以才会被带状疱疹病毒有机可乘,所以要想预防带状疱疹,最根本的办法就是提高自身的体质。所以我们首先要有一个良好的起居习惯,然后还要经常进行锻炼,增强自己的体质,尤其是对于老年人来说。

 预防感染

感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

 防止外伤

外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

  增进营养

老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

以上就是关于日常生活中如何预防带状疱疹的介绍了,相信通过以上的介绍,您对于日常生活中如何预防带状疱疹也有了更多的了解了吧,那么,在日常生活中就要多加注意预防了,避免疾病的产生,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!

总结:通过文章的阅读,相信大家都会带状疱疹的症状有了很深的了解了吧。文章中已经详细叙述了带状疱疹的症状表现以及预防措施,希望大家能够在生活之中多注意一下,做好预防保健工作,让带状疱疹远离自己。

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