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蛔虫病的并发症 蛔虫病的治疗

对于蛔虫病这一疾病,我们谁也不想患上,但它确确实实的在我们生活中出现并给大家的生活带来诸多烦恼,今天小编就为你讲述下蛔虫病。希望这些小知识能够帮助大家做好蛔虫病的治疗工作。同时也希望这些小知识让你能意识到它的严重性。

  蛔虫病的并发症

由于发热、辛辣饮食、麻醉或服用驱虫药不当等原因使寄生环境发生变化,蛔虫活动性增强,扭结成团可阻塞肠道的蠕动,或钻入其他器官而引起多种严重的并发症。其中半数并发症是致死的主要原因。

胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

肠道内环境或宿主全身状况变化时,蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病。本病是肠蛔虫病的主要并发症之一,仅次于阑尾炎、胆囊炎及穿孔性腹膜炎等。

这种症状在成人和儿童均较常见,尤以青壮年为大部分,女性多于男性。蛔虫的所在部位以胆总管最为常见,其次为左右肝管,位于胆囊内者最少。

其临床可分为下列类型:①胆绞痛型,最常见,由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致;②急性胆囊炎,蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症;③急性胆管炎,蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解,并出现寒战、高热,提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。

典型胆道蛔虫病的临床表现包括:①急性发病,突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛,呈钻顶痛或绞痛性,可放射至背部、肩部,疼痛可基本消失而出现明显的缓解期②常伴剧烈恶心、呕吐,多数患者可呕吐胆汁与蛔虫;③症状与体征不相符,即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显,也无明显肌紧张;④少数患者疼痛不缓解,后期可继发细菌化脓性感染;⑤黄疸少见,即使有黄疸也较轻微。

蛔虫性胰腺炎

蛔虫侵入胰管可能会导致胰管部分阻塞。由于虫体机械性损伤,虫卵沉积与刺激,继发细菌的感染,毒素加以作用,以及胆汁反流等可激活胰酶从而容易引起急性胰腺炎。

蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似。常突然出现阵发性上腹疼痛、恶心、呕吐;继之腹痛呈持续性,阵发性加剧,畏寒,发热;上腹压痛,腹肌张力高。血、尿淀粉酶活性增高。继发出血性坏死性胰腺炎者,可出现高热、脉速、血压下降、腹胀及腹部移动性浊音等。如未及时诊断,积极抢救,常可危及患者生命。

 蛔虫性肝病

少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌,继发感染形成细菌性肝脓肿。脓肿以肝右叶最常见,左叶较少,可为单发或多发性,其大小不一。脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应。蛔虫性肝脓肿与一般肝脓肿表现相似。但合并症较多,临床经过极为严重。容易引起肝功能损害,甚至出现急性肝功能衰竭。还可出现胆管炎、胆道出血、脓毒败血症、脓胸、膈下脓肿等,病死率可达80%左右。

 蛔虫卵性肉芽肿

蛔虫卵性肉芽肿多位于腹腔脏器的表面,表现为发热、腹部隐痛、腹部包块。临床较少见,因无特征性表现,诊断较困难。文献报道的病例均为手术活检确诊。本病容易误诊为肠系膜淋巴结炎、肠结核、结核性腹膜炎及腹腔肿瘤等。

 蛔虫病的治疗

  ⒈ 驱虫治疗

苯咪唑类

是广谱驱线虫药.阿苯达唑400mg,顿服.甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg顿服.2—4日可排除蛔虫.疗效均达90%以上,一般无副作用。

噻嘧啶

广谱驱线虫药.成人500mg,顿服.儿童每次10mg/kg,顿服.孕妇,肝,肾,心脏疾病患者暂缓给药。

 哌嗪

有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹.成人3g,儿童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次顿服,连服2日.肝,肾疾病及癫痫患者禁服.一次治愈率70%—80%。

左旋咪唑

成人150—200mg,顿服.偶引起中毒性脑病,应慎用。

  ⒉ 胆道蛔虫病治疗

原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。

蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

  ⒊ 蛔虫性肠梗阻

应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。

腹痛缓解后驱虫.并发肠坏死,穿孔,腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

  蛔虫病的保健方法

蛔虫病的保健方法是大家得准确认识的,只有正确的把握蛔虫病的保健方法,才能够帮助大家积极的预防和控制,接下来我们就对蛔虫病的保健方法做详细的解读。

1、不宜单独使用松弛胆道括约肌的药物。

2、不宜在服驱虫药时吃油腻食物,以免增加对西药的药物吸收而引起中毒。

3、不宜吃辛辣燥热的食物,以免引起便秘而影响驱虫效果。

4、不宜服用诃子、五倍子、金樱子、芡实等收涩药物,以免引起便秘,不利于虫体的排出。

5、开展卫生宣传教育,养成良好的饮食卫生习惯,不喝生水,不食未经洗净的瓜果。

6、教育儿童勤剪指甲,注意个人卫生,饭前便后洗手,不吃生菜和未洗净的瓜果及被蝇污染的食物。

7、加强粪便管理,改善环境卫生,做好灭蝇、防蝇工作以防虫卵扩散。

8、服驱虫药后宜多吃粗纤维及通便食物,如粗粮、含麸食品、芹菜、非菜、小白菜、白萝卜、土豆、香蕉、苹果等。

上述蛔虫病的保健方法是比较常见的,也是效果比较好的,当然大家在把握了蛔虫病的保健方法之后,还一定要积极的咨询相关专家,以最大限度的恢复大家的健康。

 总结:通过对上文的了解,对于蛔虫病我们又有了更加明晰的认识。蛔虫病其实并不可怕,我们必须对它有所了解,才能更好地与它作斗争。同时,在面对这类疾病的时候,一定要认真听取医生的吩咐,合理膳食,谨慎用药。

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