腹痛的原因有很多种,不同的原因治疗方法也是不相同的,要对症下药,才能够完全摆脱腹痛的困扰,如果出下面腹痛的问题那怎么办呢?下面是我为大家准备的治疗腹痛的方法、腹痛的发病原因和腹痛的症状。
腹痛的治疗
引起腹痛的原因有很多,但是我们可以遵从下面的原则,来对腹痛的治疗,会有很好的效果。
1.急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位持续时间及有无放射痛等特点并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果初步作出可能的诊断。
2.根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。
3.对急性腹痛患者,要进行观察,包括患者的体温、呼吸等的相关检查,以免病情加重。
4.对急性腹痛者在未明确诊断前不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药鶒,缓解患者的痛苦。
5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。
6.由于肝或脾的破坏造成的腹痛,腹部内部经常会抽出大量的血液,患者有可能休克。
此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。
7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。
8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。
胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
9.生育期妇女发生急性腹痛者,尤其是中、下腹部剧痛时应询问停经史,并及时作盆腔B型超声波检查,以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
10.急性腹痛患者,虽经多方检查不能明确诊断时,如生命体征尚平稳,在积极行支持治疗的同时健康搜索,仍可严密观察病情变化。
观察过程中如症状加重,当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查以挽救患者生命。
11.因慢性腹痛的病因亦甚多对每例慢性腹痛患者而言,也应根据其腹痛的特点规律及疼痛部位做出初步诊断。
不少情况下,需要排除有关疾病,做出其腹痛的病因诊断。
然而,为了减轻患者的腹痛,在未明确诊断前可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药,但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。
一般而言空腔脏器病变引起的腹痛,应用抗胆碱药(如阿托品、丁溴东莨菪碱)腹痛常能够得到缓解。
而实质性脏器所致的腹痛,常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等),其疼痛才能缓解因此。
根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大,还是实质性脏器的病变可能性大。
尔后,再选择有关的检查来协助诊。
腹痛的发病原因
1.腹膜急性发炎
最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。
2.腹腔器官急性发炎
如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。
3.空腔脏器梗阻或扩张
腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。
4.脏器扭转或破裂
腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。
5.腹腔内血管梗阻
甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
6.中毒与代谢障碍
如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:
①腹痛剧烈而无明确定位;
②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;
③有原发病临床表现与实验室检查特点。
7.胸腔疾病的牵涉痛
肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。
8.神经官能性腹痛
腹痛的症状
1.腹痛的性质和程度
腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关火罐网,如绞痛常表示空腔脏器梗阻。
胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致疼痛的程度有时和病变严重程度相一致。
但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变火罐网的程度。
2.腹痛部位
腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。
通常情况下疼痛所健康搜索在部位即为病变所在部位,但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域。
如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。
3.伴随症状
腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻。
伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病。
伴休克,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕。
伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等。
如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。
总结:经过上述的讲解,我相信大家都会有所收获,但是不知道患者喜不喜欢,上述的内容是我精心为大家准备的,效果很好,患者不妨试一试,会达到很好的效果,祝患者早日康复,远离疾病的困扰。
