功能性消化不良多数是因为精神因素造成的疾病,功能性消化不良困扰着许多的患者,很多的患者都承受这它带来的困惑,如果出现了功能性消化不良这个疾病,那怎么办呢?吃什么样的药比较好呢?这是许多患者经常问的问题。
功能性消化不良怎么办
构建和谐的医患关系
此病多数都是因为精神状态不佳造成的,所以医护人员要和患者建立良好的关系,对患者要热情,和蔼自信,与病人建立平等的关系,这样有有助于患者的康复。
关注病人最关心的疾病问题,主动与病人讨论疾病的性质、检查结果、预后及治疗建议。
这种良好的关系有助于病人视医者如亲人,相信医生,并积极配合医生以治疗疾患。
心理疏导
与病人交流,与他们谈心,让他们说出内心的痛苦和心理感受,减少患者的心理负担,排除心理的障碍,这样有主患者的康复。
找出引起患者心理行为的错误思维方式,用通俗易懂的语言及恰当的医学知识,实事求是地为患者分析病情。
向其介绍合理的饮食、起居方法及最佳治疗方案;耐心开导他们,使患者掌握良好的应对技巧。
学会如何控制和转移不良情绪,以化解患者不必要的负性情绪;
鼓励患者积极配合治疗,树立战胜病魔的信心,要有积极向上的精神,这些都有助于治疗,对康复有很大的帮助。
鼓励患者树立战胜疾病的信心,要有积极乐观的态度,配合医生以治愈疾病。
行为训练
部分患者情绪不佳,不思饮食,易造成营养不良,鼓励患者饮食,营养均衡。
指导他们建立良好的生活习惯,戒烟戒酒,树立健康的饮食观念。
禁食辛辣、油腻大、生冷硬的食物,适量食水果和蔬菜。
鼓励患者积极参加一些有益于身心的活动,如听音乐、钓鱼、郊游、体育锻炼等。
把精力集中到工作、学习和家庭上,该工作就工作,该学习就学习,该活动就活动等。
顺其自然,做自己该去做的事情,并努力做好,那么,那些杂念、不良情绪就会在你认真做事过程中不知不觉消失了。
功能性消化不良用药
(一)抑制胃酸分泌药
一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择:(1)H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;
(2)质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂,如奥美拉唑(洛赛克)每日20-40毫克,有明显疗效,也可选用兰索拉唑,潘托拉唑等。
(二)促胃动力药
适用于以腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,可用吗丁啉10毫克,一日3次,或西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分钟服用,疗程2-8周。
少数人服西沙必利后有肠鸣、腹泻等副作用,减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失。
或可使用副作用较轻的中药开胸顺气胶囊、利气丸等,能消积化滞、行气止痛,通过调理胃气治疗功能性消化不良。
(三)抗幽门螺杆菌治疗
适用于有幽门螺杆菌感染的患者。
有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5-1.0克)、阿莫西林(每日1.0-2.0克)、甲硝唑(每日800毫克),可单独或联合应用,还可配合胶体铋剂,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
(四)抗抑郁药
不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林,或氟西汀等,宜从小剂量开始。
失眠者可适当服用镇静药。
功能性消化不良的检查
1.粪便中脂肪测定
脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验,正常人24h内粪便排出的脂肪量<6g,或脂肪吸收系数>94%;
用14C-三油酸甘油酯吸收试验,正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。
2.维生素B12吸收的Schilling试验
异常常提示回肠末端病变,胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B12吸收障碍,Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长。
特别是盲襻综合征,硬皮病和多发性小肠憩室,如盲襻综合征时Schilling试验的第1,2部分异常,适当的抗生素治疗后,Schilling试验可恢复正常。
3.影像学检查
B超及内镜检查,其他影像学检查(包括X线检查,CT,MRI等),其意义在于排除器质性疾病。
有利于与胃及十二指肠溃疡,食管炎,肝,胆,胰腺疾病和肿瘤等器质性病变鉴别,X线,MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。
4.胃排空测定技术
核素扫描被认为是测定胃排空的金标准,25%~50%患者胃半排空时间延长,主要是对固体食物半排空时间延长。
总结:经过上述的讲解,患者应该知道怎么对待功能性消化不良了吧,也知道吃什么样的药了吧,到医院需要做哪些检查了吧,这篇文章是我精心为大家准备的希望大家喜欢,我也希望这篇文章能够对患者有帮助,我会感到庆幸。
