酒精肝是一种比较常见的肝病,它是酒精性肝病的简称,当疾病出现的时候,弄清楚发病原因是多么重要的一件事情,只有弄清楚病因,才能够对症下药,今天就和小编一起去看一看酒精肝病因,酒精肝症状和酒精肝患者能不能抽烟。
酒精肝病因
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。
然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。
酒精(25%)
酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。
饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。
女性对酒精介导的肝毒性更加的敏感,与男性相比较,更小剂量和更短的饮酒期限都可能出现更加严重的酒静肝。饮用等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平有着很大的差异。
基因(15%)
汉族人群的酒精性肝病感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家,可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。
遗传(20%)
并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病,只是发生在一小部分人群中,表明同一地区群体之间还存在着个体差异。
酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。
维生素A的缺少或维生素E水平的下降,也可能加重肝脏损害。
富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。
肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。
肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。
发病机制
近年证明酒精性脂肪肝的发病机制
1、游离脂酸进入血中过多。
2、肝内脂肪酸的新合成增加。
3、肝内脂肪酸的氧化减少。
4、三酰甘油合成过多。
5、肝细胞内脂蛋白释出障碍。
目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
酒精性肝炎的发病机制近年证明有免疫因素参与,且有重要意义,目前认为肿大的肝细胞不能排出微丝(filaments)且在肝细胞内聚积形成酒精性透明小体,并引起透明小体的抗体产生,自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激病人淋巴细胞转化和游走移动抑制因子(MIF)活力。
酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗体,和肝细胞膜产生IgG和IgA抗体,这些抗体能被肝浸液吸附。
近年证明酒精和乙醛可以改变肝细胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝细胞膜。
酒精肝症状
酒精性肝病临床分3型:脂肪肝,肝炎,肝硬化,此三者常混合存在,肝病的发生与饮酒时间长短,饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;
210g/d持续20年,50%发生肝硬化,遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8,B40者较多见。
1、脂肪肝
一次饮酒量接近醉酒时,几小时以后就有可发生肝脂肪变,这类的病人大多数为中等肥胖,症状隐袭,呈现类似于肝炎的消化道症状如肝区疼,上腹不适,腹疼等,少数有黄疸,维生素缺乏,肝变大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性或者压痛感,脾脏增大比较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化,可造成门静脉高压,表现有腹水发生,但无硬化的症状,严重的患者可能因为低血糖,脂肪栓塞导致死亡。
2、酒精性肝炎
消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3、酒精性肝硬化
欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见,多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外.
还有营养不良,贫血,蜘蛛痣,肝掌,神经炎,腮腺肿大,男乳女化等症状,这些症状一般肝炎后肝硬化出现的,并还有可能出现Dupuytren掌挛缩,舌炎,腮腺肿大的时候,可能伴胰腺炎,早期肝变大,晚期肝缩小,脾大没有肝炎后肝硬化见得多,腹水出现较早,常合并溃疡病。
酒精肝患者能不能抽烟
酒精肝患者是禁止抽烟的,对自身病情恢复极其不利。
据调查显示,每支烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其主要有害成分是尼古丁和一氧化碳等,这些都是致癌物质,不利于肝细胞的修复和再生。
酒精肝患者还一定要严格戒酒,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,加重酒精肝患者的病情。
总结:经过上述的学习,现在大家都知道了精肝的病因与症状,也知道了酒精肝患者能不能抽烟。小编叮嘱患者要注意个人的饮食,有很多的疾病都是由于饮食不当而引发的,患者是不能够喝酒的,不要拿自己的生命开玩笑哦。如果您还想了解疾病,可以阅读下面的文章。
