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胆囊癌传染吗 胆囊癌的病因

胆囊癌易多发于40岁以上中老年人群,一般女性比男性发病的几率高出很多,有些人就会问了胆囊癌传染吗,也有人问胆囊癌的病因,还有人问胆囊癌应如何预防,今天小编为大家准备了相关的内容。

 胆囊癌传染吗

有很多的人问胆囊癌是否传染,其实有很多的人不清楚,不过大家不要紧张,事实证明胆囊癌是不会传染。在过去的几百多年中,癌会不会传染的问题经常被提出来来很多次了,有很多的人对它进行了研究。

尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后,这个问题更加引人注目了。

从一般概念讲,病毒是有传染性的,但各种病毒的传染力强弱不同。

病毒感染后,临床发病的人只不过1%左右,而更多的人并不发病,处于隐性感染状态。

病毒感染后是否发病,和机体的防御机能有重要关系。

人体的机体防御机能强,即使有病毒感染,也可能终身不发生疾病。

现巳确定,有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。

有些病毒还能引起人类肿瘤。这样,从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。

在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、ruxianai/' target='_blank'>乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内,也发现了病毒或这类病毒颗粒。

不仅如此,在动物实验方面,有人将患有滤过性肉瘤鸡的脾脏血,注射到健康鸡的身上,结果健康鸡也得了滤过性肉瘤。

还有人让吸过患乳腺癌小鼠血的跳蚤,再咬健康的小鼠,果然成功地把肿瘤接种在健康的小鼠身上。

但是这种实验至今在人的身上并没有得到同样的证实,即使在动物的身上,也没有发现与患癌动物居住在一起的健康动物出现癌症,也没有发现它们被直接传染上。

国外医学家对肿瘤疗养院内的患者进行了长期观察,发现伴有溃疡的癌症患者,与没有溃疡的癌症患者,长时间地相处在一起,在他们之间从来没有出现过互相传染。

另一方面,经医生治疗的癌症患者数不胜数,而医生的癌症患病率并不比一般人为高。

目前普遍存在的大量事实是,患癌的动物和健康的动物同住一室,并没有发现直接传染的例子。

在医院里不同种类癌病人长期同居一室,多少年来,从未发现过互相传染。

这些事实说明,一般肿瘤没有传染性,同肿瘤病人的一般接触,是不会被传染的。

所以,直到今天,所有的医院对于肿瘤病人并不采取任何隔离制度。

 二、胆囊癌的病因

既然胆囊癌并不传染,那么产生胆囊癌的原因有哪些呢?以下是详细介绍。

胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。

Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。

国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%~100%。

癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。

还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。

胆囊癌的病因尚不清楚。

 可能与以下因素有关

1、胆石病与胆囊癌的关系,胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%~80%,日本为58.8%,我国为80%。

胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切。

结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍。有人认为胆石中含有致癌因子,但缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%~2%。

因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确。

Strauch从18篇文献中统计胆囊癌与胆石的关系为54.3%~96.9%。

Jones报告3/4胆囊癌伴有胆石,Balaroutsos等报告胆囊癌病例77%伴有胆石。

Priehler与Crichlow复习文献2000例胆囊癌伴有胆石者占73.9%。动物实验证明从胆酸、去氧胆酸、胆固醇制备的甲基胆蒽(Methyl- cholanthrene)做成丸剂植入猫的胆囊,可以形成胆囊癌。

Lowenfels认为胆道肿瘤的发生,与这些脏器的梗阻、感染,致使胆酸转化为更活跃的物质有关。

Hill等在2/3的胆石中发现梭状芽孢杆菌,这种细菌可使胆酸脱氧化后转化为去氧胆酸和石胆酸,二者是与多环芳香碳氢化物致癌因素有关物质。

胆石可引起慢性炎症,胆囊钙化的瓷胆囊(procellaneous gallbladder)恶变率高。

但是,胆囊结石的长期慢性刺激,是否诱发胆囊癌,尚未得到充分的证明,只可以说胆石可使胆囊癌发病率增多。

美国印第安人妇女胆石病20年,胆囊癌发病率由0.13%上升至1.5%。

Nervi等应用Logistic回归模式计算出胆石患者胆囊癌发生率比无结石者高出7倍。

胆囊癌患者中40%~50%有慢性胆囊炎症。

有人研究胆囊切除标本发现,胆囊慢性炎症严重组比不严重组的异型细胞增殖和恶性变的比率高;在非癌部位有很高的肠上皮化生率;在癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构,从而认为肠上皮化生是发生癌变的重要病变。

胆囊癌的发生可能是:正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎(含结石)→肠上皮化生→分化型胆囊癌(肠型癌)的发生发展过程。

2、胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系,Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤,其中4例恶变。

他复习了近20年文献资料,认为胆囊腺瘤是癌前病变。

胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加。

有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变。

所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。

Yamagiwa及Tomiyama研究1000例胆囊的组织学检查,不含胆石者有4%肠化生现象,含有胆石病例,肠化生者占30.6%,发育异常者69.8%,胆囊癌占61.1%。36例胆囊癌的组织中,发育异常与腺瘤分别为22.2%与8.3%。所以认为肠化生到发育异常到胆囊癌,可能有发病顺序的意义。

胆囊腺肌增生症,以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。

3、胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究,胆胰管汇合共同通道超过15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常。

许多作者指出胆胰管不正常的汇合,使胆囊癌的发病率上升。

胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。

有报道,ERCP检查发现胆囊癌患者中,有16%合并胰-胆管汇合部畸形。Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常,同时观察65例胆胰合流异常者,16.7%合并胆囊癌,对照组641例胆胰管汇合正常者,胆囊癌发生率为8%。

另一组报告胆胰管合流异常者,胆囊癌发生率为25%,正常汇合组635例,胆囊癌发病率为1.9%。

4、其他因素,此外,Ritchie等报告慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌。Mirizzi综合征患者胆囊癌的发生率增加,亦可能为病因之一。有报告胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

 三、胆囊癌应如何预防

由于本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0%~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。

1992年,Heason收集了3038例胆囊癌的资料,发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。

胆囊癌的发病年龄分布在40~60岁,女性患者比较多;肥胖也是胆石症的重要危险因素之一;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险哦,大家可要注意了。

这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。

对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈,胆囊腺瘤样息肉,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。

鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施。

①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石,特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊;

②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊;

③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;

④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变;

⑤对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。

总结:经过上述的讲解,现在大家知道了胆囊癌应如何预防,也知道了它是否传染,小编叮嘱大家,患者要积极地配合医生的治疗,保持很好的心态,这样对病情有好处哦,如果您还想了解胆囊癌,请阅读下面的文章。

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