胰腺炎是一种常见的疾病,这种疾病的发病率在不断的上升。大多数人并不了解这一疾病该怎样去治疗,那么今天就随小编一起来了解一些有关于胰腺炎治疗的小知识,希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。
胰腺炎治疗
肝郁气滞
治法
疏肝理气,和胃通里。
方药
柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气,主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝,枳实、香附理气,三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝,并助柴胡解郁清热,与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血,加郁金行气解郁并祛瘀,二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里,主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃,木香、元胡理气活血止痛,生大黄(后下)泻热通腑,甘草调和诸药,白芍功效同上。如恶心呕吐重,加半夏、陈皮,或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重,加芒硝冲服。
脾胃实热
治法
清热解毒,通里攻下。
方药
大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英,紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下,主治热盛于里,腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒,祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热,通便存阴;枳实、厚朴下气除满,辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦,配木香、元胡调理气机,加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之,加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象,可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。
肝脾湿热
治法
清利肝脾,内泻热结。
方药
大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热,阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆,更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。
胰腺炎的家庭护理
1.疼痛护理
鬃食、别易减压,以减少胰液的分泌,减轻对胰腺及周围组织的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止癌药。协助病人变换体价,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。
2.补液护理
密切观察胰腺炎病人生命体征、意识状态、皮肤站膜温度和色泽;准确记录24h出入水悬和水、电解质失衡状况i必要时留置导尿,记录每小时尿量。留冒中心静脉寻管,监测中心静脉压的变化。
早期应迅速建立2条静脉输液通路,补夫水、电解质,并及时补充肢体液。根据脱水程度、年龄和心功能状况调行输液速度。补液过程中,苦病人突然烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,少尿或无尿时,提示已发生休克,应立即通知医师,同时备好抢救物品,给予休克体价,注意保暖,加盖被、毛毯等。
3.维持营养素供给
观察病人营养状况,如皮肤弹性,上臂矾皮皱厚度,体重等。禁食期间,根据医嘱给予营养支持。若病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除,可通过空肠造接管给予肠内营养,多选要素瞎或短肚类制剂。不足部分由胃肠外营养补充。肠内、外营养液输注期间需加强护理,避免导管性、代谢性或胃肠道并发症。苦无不良反应,可逐步过渡到全肠内营养和经口进食。开始进食少量米汤或藕粉,再逐渐增加营养,但应限制高脂肪膳食。
4.心理护理
胰腺炎病人由于发病突然,病情进展迅速.又多需在重症监护病房治疗,常会产生恐惧心理。
此外,由于病程长,病情反复.病人易产生悲观消极情绪。护士应为病人提供安全舒适的环境,了解病人的感受,耐心解答病人的问题,讲解有关疾病治疗和康复的知识,配合病人家属.帮助病人树立战胜疾病的信心。
5.疾病防治
胆道疾病是引起胰腺炎的主要罪魁祸首,尤其有胆结石的存在,随时都有造成出口阻塞引发胰腺炎的危险。所以奉告胆结石患者一定要积极地尽早治疗,如有泥沙样或绿豆样结石,要尽快手术治疗,预防胰腺炎发生;胆囊炎患者也同样应该抓紧时间治疗,长期的炎性刺激同样容易诱发胰腺炎;对于已经发生了胰腺炎的患者,应积极治疗胆道疾病。
6.注重休息
急性胰腺炎患者要绝对卧床休息,根据疼痛情况采取舒适卧位,环境要安静。手术治疗者,术后早期可取半卧位,4—5日可下床活动,活动量以患者能耐受为限。恢复期要适当休息,避免劳累,1—3月后根据恢复期情况决定是否恢复正常工作。
7.病情观测
监测血清淀粉酶、血常规、电解质、尿淀粉酶等。应用酶抑制刑时,若出现寒战、大汗等不良反应,应及时通知医生做出妥善处理。密切观察有无并发症,如休克,心、肺、肾衰竭,胸腔积波及胃肠道出血等全身并发症和脓肿等局部并发症。
胰腺炎的注意事项
1、饮食清淡,调味勿重。食物不宜过咸,因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放,食物太酸、太辣可增加胃液分泌,加重胰腺负担。黄豆、蚕豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜吃,以免加重腹胀现象。
2、严禁饮酒,低脂饮食。酗酒和进食高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要戒酒。慢性胰腺炎患者还有一大特点,就是稍吃油荤就腹泻,这是因为胰脂酶等都是由胰腺制造,一旦患有胰腺炎,脂肪消化就障碍重重。所以要严格限制脂肪类食物的摄入,以低脂饮食为主。
3、增加营养,不宜饱食。由于慢性胰腺炎患者容易腹泻,患者多会营养不良,建议吃富含营养但不油腻的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,但每顿不能过饱,宜少食多餐。菜肴少煎炒,多蒸炖,以利消化吸收。
适宜食物
1、急性胰腺炎
①恢复期米汤、蛋白水、绿豆汤、藕粉、菜汁、果汁、果冻等食物。
②病情逐渐稳定后米粥、面包、豆腐、蛋类、瘦肉泥、肝泥、浓果汁、浓菜汁等食物。
2、慢性胰腺炎
①主食及豆类的选择谷类及豆制品。
②肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、鸡肉、虾、鱼、鸡蛋清、脱脂奶。
③蔬菜的选择土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等。
④水果的选择各种果汁。
⑤其他蔗糖、红糖、蜂蜜等。
饮食禁忌
1、急性胰腺炎
①恢复期禁食浓鸡汤,浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。
②病情逐渐稳定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对禁酒。
2、慢性胰腺炎
①采用少量多餐方式,避免暴饮暴食。
②对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。
③忌用一切酒类和辛辣等刺激性食物及调料。④忌用化学性和机械性刺激的食物,味精限量为6g/d以下。
总结:胰腺炎的治疗并不是想象的那么难,首先要正确面对疾病,保持一颗良好的心态,很多患者得知病情,首先击垮的是心态,因此,在日常生活中护理人要多加注意病人的动态,开导病人,使之积极配合治疗,这样才能摆脱疾病的困扰。
