酒精肝的患者越来越多,有很多的人对饮酒上瘾,还有些人经常需要应酬,都离不开酒,那么患者有酒精肝的人怎么办呢?酒精肝的检查的检查有哪些?今天小编为大家准备了相关的内容,希望大家喜欢。
得了酒精肝怎么办
西医药治疗
(1)一般治疗
祛除病因,如酒精引起脂肪肝需戒酒,药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物,同时注意原发疾病的治疗。
(2)抗脂肪肝药物
利肝能粉剂0.2~3.6G/日,或1~3片每日口服或1~3ML肌肉注射,阿卡明0.2G/次,每日3次口服。
甲硫氨基酸1.0G/日口服。肌醇0.5~1.0G/日口服。
中医辨证治疗
一、气滞血瘀
症状:胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血。
方药:隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁10g,五灵脂、穿山甲各15g,地鳖虫12g,丹参、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白术各30g。
若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀;胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛;积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功;水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。
二、湿热蕴结
症状:身目小便俱黄,发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。
方药:茵陈蒿汤加味。茵陈蒿30g,板子、云苓各15g,大黄、车前草、厚朴各10g。热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功;
湿热并重者,上方合连朴饮、甘露清毒丹加减;恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕;脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞。
因脾气虚者,合香砂六君子丸;
右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。
三、胆热瘀积
症状:黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数。
方药:加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10g,银花、连翘各15g,蒲公英、茵陈各20g,丹参、金钱草各30g。若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络;高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减;若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。
酒精肝的检查
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。
②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。
③重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。
局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
酒精肝其他治疗方法
1、戒酒
对于患者有酒精肝的患者来说,戒酒是最好的方法治疗酒精肝,因为多数的患者都是由于饮酒不当造成的,应该从根本上治疗酒精肝。
如果在治疗期间,患者执意喝酒,不仅会降低治疗效果,而且还会导致已经减轻的病情又重新恶化。
如果能够做到滴酒不沾,消除致病因素,是可以提高治疗效果的,有助于病情的康复。
2、动静结合
在日常生活中,酒精肝的患者,要注意动静结合,应该以静为主,静中有动的原则,限制过多的活动,处于恢复期的患者,可以适当的锻炼,这样有助于续页的循环,新陈代谢,增加体质,对患者的病情有好处。
3、营养疗法
酒精肝治疗方法中,营养疗法不能忽视。
患者应该摄入高维生素、蛋白质和含有热量的营养膳食。患者饮食要科学合理,主要以清淡为主,不要吃油腻的、高脂肪和高糖的食物,不易消化,会加重肝脏的负担,这些食物对病情不利。
并且,对于酒精肝已经发展成为肝硬化的患者,还应该限制食盐的摄取量,降低腹水的发生。由于酒精性肝病患者肝糖原贮备降低,进食减少可导致蛋白质分解代谢增强。
但病情严重者、食欲减退、甚至恶心呕吐限制了热量的摄入,因此,可通过肠道外途径静脉滴注含有支链氨基酸的复方氨基酸、糖和少量脂类的溶液。
可以改善营养状况、减轻负氮平衡。有报道可提升血浆白蛋白、降低血清胆红素,降低病死率。
4、丙基硫氧嘧啶
有研究报道乙醇代谢期间肝脏氧耗量增加。甲状腺切除和丙基硫氧嘧啶可以减轻缺氧对中央静脉周围的损伤。
酒精性肝炎应用PTU可提高近期及远期生存率,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲状腺机能减退症。因此,此疗法在广泛应用前尚需进一步研究加以证实。
5、皮质类固醇
近年来根据免疫机制研究认为,皮质类固醇可通过调节细胞因子,特别是白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的生成和释放,改善酒精性肝炎的炎症反应。
对重症患者有肯定疗效,对并发有肝性脑病患者可显着降低病死率,但对轻症患者效果不明显。
以胆汁淤积为主的酒精性肝炎的女性患者,每日40mg强的松应用一个月后则有益处。
但由于皮质类固醇可诱发上消化道出血和感染,因此,有败血症、糖尿病和活动性上消化道出血者应慎用。
总结:经过上述的介绍,大家对酒精肝更加的了解了吧,患者在治疗的时候,最好也注意饮食,这样才能够有效的缓解患者的症状,如果患者的病情比较严重就需要去医院治疗了,如果您还想了解酒精肝,请阅读下面的文章。
