首页| 健康头条| 养生百科| 养生课堂
三九益生通

宝宝脑膜炎 小宝宝总咳嗽当心脑膜炎

现在很多人都会患上一些疾病,这些疾病的类型有很多,不过这些疾病有一些共同点,那就是给身体带来的伤害都是非常的大的。不管是什么疾病,我们都要做好预防的工作,这样才能避免一些疾病给我们的身体带来一些伤害。

脑膜炎是一种常见的疾病,或许很多人都会觉得脑膜炎是中老年人才会患上的疾病,其实宝宝也是会患上脑膜炎的。现在一些家长在孩子患上一些疾病以后总是做一些不适当的方法来治疗,这样就会造成一些并发症的出现,这样对于宝宝的伤害也是非常的大的。

3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型,家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的,如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象,一定要高度注意,这很可能是脑膜炎的迹象。

另外,3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻,要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征:双眼长时间呈凝视状态,重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。

  宝宝嗜睡当心脑膜炎

细菌性脑膜炎在婴幼儿中发病率较高,而且危险性强,如果新生儿光睡不吃奶,不爱动不哭闹,家长应警惕脑膜炎“潜伏”体内。

细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中常见的一类疾病,是由于细菌通过各种途径进入脑内,引起的急性炎症。炎症发生部位一般在脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液。从理论上讲,所有细菌都可以引起细菌性脑膜炎,其中脑膜炎球菌所引起的脑膜炎最多见。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在脑膜炎双球菌,这些脑膜炎双球菌可以通过呼吸飞沫或者密切接触在人群中传播。而在成人中,肺炎双球菌是脑膜炎最常见的病因。

细菌性脑膜炎患儿可能在出生后两三天就发病,而且容易和败血症一起发作。但是不发烧,白细胞也没有增多,因此会给早期诊断带来一定的困难。有的孩子在出生后2~4周才发病,父母如果发现孩子光睡不吃奶,不吃不动不哭闹,那么就要警惕是否患上脑膜炎。

对于大一点的孩子来说,发热、呕吐、易激动、抽搐发作、尖声哭闹等都属于常见的脑膜炎症状。但这些症状没有特异性,和普通的感冒发热极其相近,因此早期较难鉴别,也容易误诊。

由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早做出正确诊断并进行紧急治疗。因此,当怀疑到细菌性脑膜炎时,应立即给予治疗。

  如何护理耳源性脑膜炎

1、多喝开水。

2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风。冬天防凉,夏天忌热及太阳光。

3、对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头。痰涎太多时,及时抽吸。

4、护理人员要密切注意观察病情变化。

  5、注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者,取出。

6、对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。

7、大小便失禁者,及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。

8、出现呼吸困难者,应立即给氧。

9、昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。

10、恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早、过度活动。

  结核性脑膜炎治疗方法

结核性脑膜炎若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高。因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。

  (一)一般治疗

早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。

  (二)肾上腺皮质激素的应用

肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。

  (三)抗结核治疗

抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查:

①异菸肼、利福平和链霉素。

  ②异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸。

③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。

  (四)鞘内用药

对晚期严重病例,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25 ~0.5mg/次,2岁以上0.5 ~5mg/次,用盐水稀释成5ml。

缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ~14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ~50mg,隔日一次,疗程7 ~14次,好转后停用。

  (五)对症治疗

  1.脑压增高

(1)乙酰唑胺每日20 ~40mg/kg分2 ~3次服用3天、停4天。

(2)20%甘露醇5 ~10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ~6小时一次,50%葡萄糖2 ~4ml/kg静注,与甘露醇交替使用。

(3)必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周。

  2.因呕吐、入量不足

脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。

  (六)结核性脑膜炎治疗注意事项

  1、没有联合用药,疗程不足

联合用药的原则:首选杀菌药,配用抑菌药,WHO建议至少选择3种药联合治疗,常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。目前推荐主要一线抗结核药。

  2、时机不当

结核性脑膜炎一定要早期治疗,只要不能排除结核性脑膜炎,就不能因临床表现不典型、脑脊液不典型而误诊,从而丢失了治愈的最佳时机。

据统计:第1周开始抗结核治疗,70%缓解;第2周开始抗结核治疗,50%缓解;超过3周才抗结核治疗,疗效极差,死亡率极高。

  3、是否及时处理并发症

结核性脑膜炎并发症很多,如脑积水、脑脊髓蛛网膜炎、结核瘤等。如不及时治疗,必然影响疗效。

  4 是否合理应用激素

对重症结核性脑膜炎,早期短程应用一定量的激素,可以减轻渗出和脑水肿,必要时可以鞘内注射,以防止并发症,但必须在抗结核前提前应用。据统计,存活率:并用激素45%,不用激素25%,疗程6~8周为宜。

  5、有无基础疾病

如自身免疫力低下,同时有HIV感染、肿瘤等存在,也会给治疗带来一定的难度。

  6、有无其他部位结核灶

  7、有无混合感染

如结核性脑膜炎同时有细菌、病毒等感染,由于未能及时发现及治疗,也会给治疗带来一定的困难,临床医生一定要高度识别。

  结语:孩子的成长过程是非常的重要的,如果出现一些疾病问题的话,就会造成孩子发育不良,这样对于孩子的身体有着很大的伤害。上述是关于脑膜炎知识的讲解,希望上述的这些内容可以引起大人们的注意,将孩子的健康放在“首位”!

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至 gqq@mfk.com 及时联系我们处理!】