大家对于丙肝应该都不陌生了,丙肝主要是由丙型肝炎病毒感染引起的疾病,丙肝肝炎主要是血液的传播,丙肝病症的病情发展缓慢,而且它的很多的症状都是不明显的,因此很多人都是在不知不觉中便患上了丙肝。
因此大家在日常的生活中一定要多加的注意了,在平常多注意自身的一些身体的状况,养成一个良好的习惯,如果发现身体有什么不适的症状的话,一定要及早的去检查。下面小编就为大家介绍一下丙肝的一些症状。
WHO统计,全球感染率约3%,估计有1.7亿患者,每年新发丙肝病例3.5万例。我国调查数据显示,丙肝抗体阳性率为3.2%,约有4000万患者。
最常见的丙肝症状
疲倦,感觉缺乏体力,且极度疲倦感会持续,即使经过充分休息也不能缓解。
其他症状
右上1/4腹部感觉不舒服(在右侧肋缘以下位置)、疲劳、反胃恶心和呕吐、食欲减退和体重减轻、肌肉关节疼痛、皮肤搔痒——通常没有皮疹、睡眠不好、感觉消沉、"头脑不爽”,以短期的记忆困难、集中精神困难和长时间从事同一工作的困难为特征。
以上的症状会在感染的最早阶段出现,但通常是逐步发展的。它们并不直接表明病情发展到某个阶段或者代替任何特定的肝脏测试。
重视丙肝病毒(HCV)的检测
丙肝病毒(HCV)感染不仅可引起急性和慢性丙型肝炎,而且与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展密切相关。目前,许多临床医师遇见患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平升高,只注意检查乙肝表面抗原(HBsAg),很少会考虑到检查丙肝病毒标志。
要确认体内是否感染了丙肝病毒,最好的方法是查丙肝病毒基因,它是丙肝病毒在体内正在复制的标志。而丙肝抗体、丙氨酸转氨酶(ALT)、B超都不能确认体内是否感染了丙肝病毒。丙肝抗体只表示感染过丙肝病毒,可能机体已把它清除(有20%的人感染后可自行清除该病毒),也可能病毒仍在体内复制。即使是经过正规有效抗丙肝病毒治疗的人,治疗结束后,其体内也终身存在丙肝抗体。丙肝抗体阳性不表示体内一定有丙肝病毒在复制。
重视HCV检测,才能做到有针对性地预防。从长远利益上讲,也能节省医疗资源、减少医疗支出。
丙肝的2个临床检测指标
1、 抗HCV(丙肝抗体) 抗HCV为非保护性抗体,阳性说明已感染过而且目前仍存在丙肝病毒。
2、HCV RNA(丙肝抗原) HCV RNA阳性说明丙肝病毒正在复制,而且肝组织有炎症反应,可作为抗病毒疗效评估的观察指标。
丙肝也有“窗口期”
一次丙肝抗体检测是阴性,并不表明肯定没有感染丙肝。因为丙肝病毒属于RNA病毒,非常容易变异。在人体感染病毒后但尚未产生抗体前的一段时间会有一个“窗口期”,在“窗口期”,即使病人已感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性,容易造成漏诊。
对于丙肝,至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法,所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒,而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是“窗口期”的存在,意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性,仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后,再做一次丙肝抗体检查才能确认,丙肝的窗口期为3-6个月。
认清丙肝 应早测早防治
很多人对于丙肝的一些症状的表现都是陌生的,所以大家一定要多注意,做到早发现早治疗。
据报道,近日某医院30多名进行血液透析的病人中28人被确认感染丙肝病毒。专家指出“血液透析病人等是丙肝高危人群,应早测早防治。”丙肝流行调查发现,我国大约有3800万丙肝患者,但对丙肝知晓率低、漏报率高。公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%);真正了解丙肝的比例仅为1%。根据调查显示,41%的一线城市受访居民不知道丙肝,74%的人不知道丙肝是可以治愈的。
多数人不“熟悉”丙肝
丙肝是全球性的公共卫生问题,全球有1.7亿~2亿的慢性丙肝感染者,每年有300万~400万例新增丙肝肝炎患者,实际的发病数可能更高。我们的一些非专科医生对于丙肝的认知程度同样不容乐观,因此导致丙肝漏报率比较高。一项调查结果显示,丙肝是中国漏报率最高的法定传染病,漏报率高达52%,因此丙型肝炎的实际发病人数可能还要高。
丙肝“见血”易传播
“有个病人找我看病,我问他是否在这两年拔过牙,他说的确拔过牙,而且是在县城赶集的时候拔的,不彻底的消毒很可能就是导致他感染丙肝的原因。”
丙肝是一种可经血液、性接触和母婴等途径传播的肝脏病毒传染性疾病,是导致肝硬化、肝癌和肝移植的主要原因。“见血”(血暴露)易传播和感染丙肝,高危人群就是易“见血”人群。”魏来指出,很多丙肝病人是共用注射器感染丙肝的。反复使用注射器等不安全注射是我国现阶段丙肝传播的重要因素,约占40%,另有5%~40%的丙肝病人感染途径是血液透析,另外,拔牙、做内镜检查、文身、有创美容也可成为感染途径。
在我国,因母婴传播(感染丙肝病毒的孕妇将病毒传染给新生儿)感染的丙肝病人只占5%~10%,性接触(与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为)感染的丙肝比例也不高。
高危人群主动检测防丙肝
50%到85%的丙肝会转为慢性,大多没有明显临床症状,但体内丙肝病毒不断复制,那该怎么办?
乙肝可通过接种疫苗进行预防,但没有丙肝疫苗,如何预防丙肝?专家指出,一般人应尽量避免“见血”行为,丙肝高危人群则需要早检测。据调查,只有5%的人做过丙肝检测,在被访者中,高达83%的人是丙肝的高危人群。
“丙肝的检测并不困难,通过查血进行丙肝病毒抗体和核糖核酸检测,就可以判断是否感染丙肝病毒。”有高危人群应尽早主动检测,对早诊断有好处,而丙肝经规范治疗是很有希望治愈的。按目前国际上丙肝治疗的金标准:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年以上,丙肝的治愈率能达到七至八成。
丙肝危害不比乙肝低
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻户晓”,而丙肝却“养在深闺人未识”,诊疗过程中极易被忽视。有关专家表示,丙肝是“沉默的杀手”,虽然发病几乎无症状或症状非常轻微,但并不像一些人所想象的那样危害较小,相反由于丙肝的症状较轻,重叠感染率和病死率较之乙肝更高。
大约85%的人在感染丙肝病毒后会发展成慢性肝炎。病毒侵犯肝脏后,会引发体内一系列免疫反应,以抵抗感染。自身的免疫反应试图清除已感染的肝细胞,从而导致纤维增生(纤维化)。如果不予治疗,就会发展成肝硬化。 另外,丙肝与肝细胞癌的发生有非常密切的关系。丙肝病毒引起肝细胞癌是通过肝硬化发展而来的。饮酒可加剧慢性丙肝进程,加速发展成肝硬化,继而加速肝细胞癌的发生。
近九成染丙肝不自知
据了解,我国目前约有4000万名丙肝患者,人群丙肝感染率高达3.2%,在未来的10到20年,因为丙肝所造成的疾病负担和死亡人数将成倍增长。同时,由于丙肝起病隐匿,急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉,往往容易造成漏诊,但是随着疾病的发展,75%至85%的急性丙肝会转为慢性,如果不及时治疗,最终会转为肝硬化和肝癌。
与丙肝流行状况以及病情转归形成鲜明对比的是公众对于丙肝的认知度非常低,近九成的丙肝患者却不知道自己已经患病。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示:仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。因此,进一步提高疾病认知成为目前推进丙肝防治的当务之急。
乙肝患者最好查查丙肝
目前没有疫苗可有效预防,是丙肝防治工作中的一个难点。由于丙肝病毒是RNA病毒,很容易变异,目前还没有疫苗可以预防。由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱,丙肝防治的关键是“早发现、早检测、早治疗”。
同时,专家进一步强调了丙肝高危人群加强早期筛查的重要性。慢性丙肝的检测实行起来并不困难,对高危人群进行丙肝抗体检测,就可以判断是否感染丙肝病毒。
专家说,与慢性乙肝相比,丙肝慢性化比较隐蔽,症状不明显,而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解,没有及时对高危人群进行检查,造成很多患者在出现肝硬化,甚至于肝癌时才被发现。
由于乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播,两者重叠感染较为常见。专家指出,乙肝病毒感染者有必要查一下丙肝抗体,以确定是否感染过丙肝病毒。如果丙肝抗体抗体阳性,则需要检查丙肝病毒核糖核酸,以确定是否为现症感染。早期确定患者是否合并感染丙肝对提高治疗效果,降低肝硬化、肝癌的发生概率至关重要。不少难治性乙型肝炎患者往往合并感染丙型肝炎病毒,乙肝、丙肝重叠感染较单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎和病死率要高,导致肝癌的相对危险指数也更大。确定乙肝患者是否合并感染丙肝,对选择乙肝治疗方案有指导意义。
专家说,乙肝有疫苗可预防,丙肝没有疫苗,但丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎。按照基因序列的不同,丙肝可分成Ⅰ型和Ⅱ型,两者治愈率分别为50%和70%。而且根据研究数据显示,90%以上的丙肝患者在停药后平均随访4年内仍能维持疗效,“也就是说达到了临床治愈的效果。”
据了解,由中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出,目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。但是,只要及早采取抗病毒治疗,清除或持续抑制体内的丙肝病毒,就可改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。为了进一步提高疗效,在美国和欧洲的丙肝治疗指南上,聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素,联合利巴韦林成为丙肝治疗金标准。
专家说,丙肝与乙肝有所不同,丙肝最初症状明显要轻,约有三分之二不典型,但病情进程明显要快,若发展为肝癌者,时间较乙肝要快一倍。由于目前丙肝检测没有列入常规检查项目,我国也缺乏对高危人群的有效筛查机制,因此不少丙肝患者不能被及时发现并接受治疗,进而导致传染源的进一步扩大。建议丙肝纳入常规体检,唯有对高危人群有效筛查,对感染者及时进行抗病毒治疗,才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。
结语:对于丙肝病症对人体健康的伤害,大家应该都是很清楚的,所以大家在日常的生活中,一定要做好相应的预防措施,一定要养成良好的生活习惯,保证身体的健康,只有健康的身体才能更好的预防疾病的发生。
