对于肝损伤,大家都比较了解吧,造成肝损伤的因素有很多,中药也可能导致肝损伤的出现,那你知道哪些中药可以导致肝损伤的出现吗?您知道这些中草药的特点吗?今天小编为大家解决了相关的问题,希望大家喜欢。
中药致肝损伤
致肝损伤中药的基本特点既有与化学药肝损伤类似之处,也有中药的某些作用特点,简要归纳如下。
1、引起免疫变态反应导致急性肝炎
其特点是潜伏期短。
如何首乌(养血生发胶囊含有此生药)、老虎节、蜈蚣粉(潜伏期平均5.3d)以及苍耳子、金不换、白屈菜等。
美国有关报道,至少有10名急性肝炎病人和一名慢性肝炎病人与金不换有关。
服用金不换之后出现肝病的时间平均为20周(6天至52周)。
症状和异常的肝功能在停药后平均8周时间消失。
有一病人服用金不换2月后的组织学检查显示炎症、嗜酸性粒细胞浸润及胆汁淤积。
还有2例病人在服用此植物药1-2.5年后发展成中等程度的肝纤维化。
自身免疫性肝炎可由服用麻黄而加剧,或由大柴胡汤诱发。
1996年有报道4例患者因服用中药麻黄发生急性肝炎,其中l例为暴发性肝衰竭,有重度黄疸、肝性脑病和凝血障碍,病情持续恶化,肝移植后,切除的肝脏呈显著萎缩,切面仅极小的再生结节,镜下广泛的小叶中央坏死,汇管区周围可见胆小管增生和炎症。
2、抑制免疫反应、抗风湿的中成药
如雷公藤(糖浆制剂、片剂及总苷,96例)、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。
有报道服雷公藤糖浆中毒4例,患者表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、肝肿大、肝肾区叩痛等,肝组织病理学检查可见肝细胞脂肪变,灶性坏死,以小叶中央为著,汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生,肝细胞、毛细胆管及星状细胞有胆汁淤积。
长期服用某些中成药也可导致药物性肝炎的发生。
壮骨关节丸:由狗脊、淫羊藿、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地等组成,已有报导病例177例,胆汁淤积型肝炎多见;
发热的发生率低,消化道症状轻,皮肤瘙痒、大便灰白和黄疸的发生率高;
独活所含的佛手柑内酯、欧芹酚甲醚/欧芹属乙素/以补骨脂素和花椒素为毒性成分。
尪痹冲剂为治疗类风湿关节炎的中成药,已见3例报道。
3、杀虫解毒药
千里光、川楝子、贯众、及己、藤黄等均为杀虫解毒作用的中药。
4、治疗皮肤病的中成药
治疗银屑病的中药如克银丸(10例)、消银片(4例)、消银1号汤剂(11例,1例死亡,肝细胞坏死为主)。
银屑病患者常量服用克银丸2-3月后出现乏力纳呆、目黄、尿黄、皮肤瘙痒、伴上腹部不适等症状,实验室检查示黄疸指数和血清ALT升高。
经停药休息、保肝治疗后较快恢复正常。长期服用复方青黛丸(17例)也能引起过敏和药物性肝炎的发生。
治疗白癜风的制剂如白癜风胶囊(补骨脂、黄芪、红花、当归、桃仁、乌梢蛇、白鲜皮、白蒺藜,10例),白蚀丸(6例)、白复康冲剂(8例)及白癜风1号(5例)等。
5、软坚散结、化瘀/破瘀的中成药
中医认为此类药物易损伤正气,不可久服。
用于治疗乳腺小叶增生、乳房肿块,甲状腺瘤或甲状腺肿,子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类,可引起肝损伤。
如消核片,有报道30例女性肝损伤病例与服用此药有关,可导致严重肝损害,甚至引起急性肝衰竭;
其中10例经肝组织活检显示,服用消核片时间长短与肝损害程度呈正比,即服用时间越长其肝损害也愈严重。
其特点有血清AST增高大于ALT的增高,黄疸深且持续时间长,2/3的病例见凝血酶元活动度降低。
此类的中成药还有增生平、百消丹以及华佗再造丸、大活络丹、疳积散等,也见报道。
黄药子为治疗甲状腺肿的中药,见报道47例,有2例死亡(与剂量过大有关);
有报告一患者因患甲状腺肿瘤煎服黄药子15g,6天后即出现高热、皮疹、肝肿大、ALT和AST升高等,诊为药物性肝炎。薯蓣皂甙和薯蓣毒皂甙
6、柴胡制剂
小柴胡汤、大柴胡汤为我国汉代用于外感或伴有热结病证的方剂,一般不宜长期服用。
但是在日本将其作为抗肝损伤的药物长期广泛的用于慢性肝病病人。
现已有报道,小柴胡汤在平均2个月的潜伏期后引起急性肝炎。
肝组织显示肝小叶中央性坏死、微囊泡状的脂肪变和纤维化,在2个活检肝组织中有胆汁淤积的表现。
实验室检查于停药后2-6周恢复正常。另有报道40例服用小柴胡汤的患者中有9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸,肝活检证实为急性肝损害,停药后恢复。
其中4例再次用药后,重新出现肝损伤。
含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道,可能与柴胡的原浆毒作用有关,中医认为柴胡有劫肝阴的副作用。
总结:经过上述的讲解,现在知道了对肝有损伤的中药的特点,在生活中,大家也要注意这些中药的使用,最好减少或者不用这些中草药,肝损伤的患者要注意饮食的合理,不合理的饮食会加重病情的发展,如果您还想了解肝损伤,可以继续阅读下面的文章。
