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中药致肝损伤 导致肝损伤中药的特点

对于肝损伤,大家都比较了解吧,造成肝损伤的因素有很多,中药也可能导致肝损伤的出现,那你知道哪些中药可以导致肝损伤的出现吗?您知道这些中草药的特点吗?今天小编为大家解决了相关的问题,希望大家喜欢。

 中药致肝损伤 

致肝损伤中药的基本特点既有与化学药肝损伤类似之处,也有中药的某些作用特点,简要归纳如下。

 1、引起免疫变态反应导致急性肝炎

其特点是潜伏期短。

如何首乌(养血生发胶囊含有此生药)、老虎节、蜈蚣粉(潜伏期平均5.3d)以及苍耳子、金不换、白屈菜等。

美国有关报道,至少有10名急性肝炎病人和一名慢性肝炎病人与金不换有关。

服用金不换之后出现肝病的时间平均为20周(6天至52周)。

症状和异常的肝功能在停药后平均8周时间消失。

有一病人服用金不换2月后的组织学检查显示炎症、嗜酸性粒细胞浸润及胆汁淤积。

还有2例病人在服用此植物药1-2.5年后发展成中等程度的肝纤维化。

自身免疫性肝炎可由服用麻黄而加剧,或由大柴胡汤诱发。

1996年有报道4例患者因服用中药麻黄发生急性肝炎,其中l例为暴发性肝衰竭,有重度黄疸、肝性脑病和凝血障碍,病情持续恶化,肝移植后,切除的肝脏呈显著萎缩,切面仅极小的再生结节,镜下广泛的小叶中央坏死,汇管区周围可见胆小管增生和炎症。

 2、抑制免疫反应、抗风湿的中成药

如雷公藤(糖浆制剂、片剂及总苷,96例)、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。

有报道服雷公藤糖浆中毒4例,患者表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、肝肿大、肝肾区叩痛等,肝组织病理学检查可见肝细胞脂肪变,灶性坏死,以小叶中央为著,汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生,肝细胞、毛细胆管及星状细胞有胆汁淤积。

长期服用某些中成药也可导致药物性肝炎的发生。

壮骨关节丸:由狗脊、淫羊藿、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地等组成,已有报导病例177例,胆汁淤积型肝炎多见;

发热的发生率低,消化道症状轻,皮肤瘙痒、大便灰白和黄疸的发生率高;

独活所含的佛手柑内酯、欧芹酚甲醚/欧芹属乙素/以补骨脂素和花椒素为毒性成分。

尪痹冲剂为治疗类风湿关节炎的中成药,已见3例报道。

3、杀虫解毒药

千里光、川楝子、贯众、及己、藤黄等均为杀虫解毒作用的中药。

4、治疗皮肤病的中成药

治疗银屑病的中药如克银丸(10例)、消银片(4例)、消银1号汤剂(11例,1例死亡,肝细胞坏死为主)。

银屑病患者常量服用克银丸2-3月后出现乏力纳呆、目黄、尿黄、皮肤瘙痒、伴上腹部不适等症状,实验室检查示黄疸指数和血清ALT升高。

经停药休息、保肝治疗后较快恢复正常。长期服用复方青黛丸(17例)也能引起过敏和药物性肝炎的发生。

治疗白癜风的制剂如白癜风胶囊(补骨脂、黄芪、红花、当归、桃仁、乌梢蛇、白鲜皮、白蒺藜,10例),白蚀丸(6例)、白复康冲剂(8例)及白癜风1号(5例)等。

 5、软坚散结、化瘀/破瘀的中成药

中医认为此类药物易损伤正气,不可久服。

用于治疗乳腺小叶增生、乳房肿块,甲状腺瘤或甲状腺肿,子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类,可引起肝损伤。

如消核片,有报道30例女性肝损伤病例与服用此药有关,可导致严重肝损害,甚至引起急性肝衰竭;

其中10例经肝组织活检显示,服用消核片时间长短与肝损害程度呈正比,即服用时间越长其肝损害也愈严重。

其特点有血清AST增高大于ALT的增高,黄疸深且持续时间长,2/3的病例见凝血酶元活动度降低。

此类的中成药还有增生平、百消丹以及华佗再造丸、大活络丹、疳积散等,也见报道。

黄药子为治疗甲状腺肿的中药,见报道47例,有2例死亡(与剂量过大有关);

有报告一患者因患甲状腺肿瘤煎服黄药子15g,6天后即出现高热、皮疹、肝肿大、ALT和AST升高等,诊为药物性肝炎。薯蓣皂甙和薯蓣毒皂甙

  6、柴胡制剂

小柴胡汤、大柴胡汤为我国汉代用于外感或伴有热结病证的方剂,一般不宜长期服用。

但是在日本将其作为抗肝损伤的药物长期广泛的用于慢性肝病病人。

现已有报道,小柴胡汤在平均2个月的潜伏期后引起急性肝炎。

肝组织显示肝小叶中央性坏死、微囊泡状的脂肪变和纤维化,在2个活检肝组织中有胆汁淤积的表现。

实验室检查于停药后2-6周恢复正常。另有报道40例服用小柴胡汤的患者中有9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸,肝活检证实为急性肝损害,停药后恢复。

其中4例再次用药后,重新出现肝损伤。

含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道,可能与柴胡的原浆毒作用有关,中医认为柴胡有劫肝阴的副作用。

 总结:经过上述的讲解,现在知道了对肝有损伤的中药的特点,在生活中,大家也要注意这些中药的使用,最好减少或者不用这些中草药,肝损伤的患者要注意饮食的合理,不合理的饮食会加重病情的发展,如果您还想了解肝损伤,可以继续阅读下面的文章。

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