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急性腹膜炎症状 5种症状帮你辨别腹膜炎

急性腹膜炎这一疾病很多人并不了解。这种疾病的突发性很强,那么今天小编就为大家介绍一些有关于急性腹膜炎症状的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家,同时也希望我们在日常生活中要做好一些预防工作,这样才能远离疾病。

 急性腹膜炎症状

(一)腹痛是腹膜炎常见的早期症状,呈持续性,一般较剧烈,咳嗽或身体活动都能加重。起初疼痛在原发病变部位,后随炎症逐渐至全腹,但仍以原发病变部位的腹痛最为显著。

(二)恶心、呕吐早期是腹膜受刺激而引起的反射性恶心、呕吐,比较轻。呕吐物主要是胃内容物,也可有少量胆汁。后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐,呕吐物先呈黄绿色胆汁样,以后变成黄褐色带粪臭的肠内容物。

(三)体温、脉搏、呼吸 发病急骤的病人,开始体温多在正常范围内,后随炎症的发展,体温逐渐升高。急性阑尾炎穿孔者体温升高,并发腹膜炎时可更增高。脉搏随病程的发展几乎与体温成正比地加速。脉搏加快而体温反而下降,多为病情恶化的征兆。呼吸开始时浅快,晓期则急促,甚至有鼻翼煽动、口唇发绀等。

(四)感染中毒表现可有轻重不等的全身中毒表现。转重者常有高热、大汗、口于、脉速及呼吸浅快等。后期则因重度脱水、代谢性酸中毒及休克而有面色苍白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发冷及血压下降等全身衰竭表现o(王)腹部体征 服式呼吸运动减弱或消失,明显腹胀、压痛、反跳痛和肌紧张,在原发病灶部位最明显。这些体征早欺仅限病灶附近,晚期至全腹。通常,老人、幼儿或极度虚弱的病人腹肌紧张程度可较轻微,局限于盆腔内的腹膜炎症,也多无明显肌紧张。胃、十二指肠溃疡穿孔时,受胃酸和肠掖的刺激,腹肌紧张非常明显,可表现为木板样强直。

(五)发热急腹症发病早期,体温可正常或稍高,以后逐渐升高。但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎,体温可明显升高,可高达40记以上。年老体宏患者的体温不一定随病情加重而升高。体温升高时常伴有脉率增快;若脉串增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须尽快采取有效救治措施。

 急性腹膜炎的病因

  〔一)急性感染急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。

  (二)急性穿扎胃、十二指肠、小肠、结肠、或胆囊病变穿孔,均能引起继发性腹膜炎。其中,胃和十二指肠溃疡的穿孔最多见。

  (三)空腔器官的外伤无论为钝性或穿透性的外伤,均可引起胃、小肠或结肠的穿破。此时肠道内的粪液包括其中大量的细菌,即可直接进入腹腔引起腹膜炎。有时膀耽也可破裂,先引起化学性的刺激,而后继发感染。

(四)实质脏器的破裂肝、脾破裂后的内出血,一旦发生继发感染,就能引起急性感染性腹膜炎。碎裂的肝组织自行溶解后也能引起致命的腹膜炎。

(五)手术时酌意外或差错腹腔手术如有技术差错或意外事故,可以引起腹膜炎。其中以胃癌及结肠癌手术后发生的腹膜炎虽为多见。

(六)腹内脏器的急性穿孔与破裂大都发生于已有病变的脏器。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生,例如,急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾,也可因脓肿或癌肿而发生破裂。

(七)腹内脏器急性感染的扩散例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎症。

(八)急性肠梗阻肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,肠内细菌可经肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。

(九)腹部外科情况利器、子弹穿通腹壁时,可穿破空腔脏器,或将外界细菌引入腹腔,腹部撞伤有时也可使内脏破裂,产生急性腹膜炎。腹部手术时,可由于消毒不严,而将外面细菌带至腹腔;也可因手术不慎,使局部的感染扩散,或胃、肠、胆、胰的缝合口溢漏,有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。

(十)血行播散性感染可引起原发性急性腹膜炎。腹膜感染中最常见的细菌为大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌及其他厌氧菌。在大多数病例中呈混合型感染。

  急性腹膜炎的注意事项

1、急性腹膜炎有原发性和继发性之分,原发性是有腹腔外的炎症,细菌经血行、淋巴、肠壁、女性生殖器而进人腹腔引起炎症;继发性是由腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、坏死等直接在腹腔内引起的腹膜炎。前者先主要应用非手术治疗,一般效果较好,只有治疗无效、恶化时方改为手术治疗。后者应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。

2、注意病因治疗,经临床检查和辅助检查尽量明确急性腹膜炎的原因,如单纯炎症则加强抗感染治疗;脏器穿孔则应修补或引流;急性胰腺炎则除一般治疗外应加用抑酶剂等的应用,如抑肤酶,施他宁或善得定等抑制胰腺的分泌。

3、急性腹膜炎是危重症,病程的早晚和病情的轻重不一,仍有相当高的死亡率,在治疗时应全面考虑,严密注意变化及时处理。不仅要抗感染、抗休克、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,还应注意低氧血症的防治和必要的营养支持。正确应用手术和非手术治疗的方法及把握好手术时机均很重要。

4、生命体征的观察,手术消除了病灶,引流了脓液,控制了感染,患者急腹症术前的休克等状态常可迅速得到改善。但麻醉和手术创伤对机体可造成进一步的打击。急腹症患者术后回到病房,应定时测量血压、脉搏、呼吸、体温等。对于病情危重,手术复杂、血压不稳定者,应加强观察,发现异常随时与医师联系。

5、观察体温,体温是反映手术后有无感染的一个重要指标。当感染经手术得到有效控制后,体温可由术前的高热迅速下降;若术后仍持续高热不迟或下降数日后又出现“反跳”,则说明感染末得到有效控制或术后又继发感染。

 总结:以上就是小编为大家介绍的有关于急性腹膜炎症状,我想大家都有一定的了解了吧。因此,在日常生活中我们要多加注意防范,这样才能降低疾病的发病率,从而使得我们远离疾病。

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