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预防脑疝 脑疝的预防与治疗是抢救的关键

疾病的预防是多么的重要,很多的疾病预防的好,可见减少发病的几率,患者选着适合自己的治疗方式也是比较重要的,对患者的康复有很大的帮助,今天小编为了让患者充分的了解脑疝,准备了脑疝的相关知识,希望大家喜欢。

预防脑疝

预防和早期发现脑疝是抢救病人生命的首要关键。

1.对疑诊或已经确诊有颅内占位病变和颅压增高的病人,应该及早有效地治疗,还要严密地观患者的察病情变化,要警惕脑疝的发生,给病人带来麻烦。

2.对上述病人一般禁忌腰穿,偶因诊断迫切需要,护士要做好各项准备,敏捷配合医生,争取一次穿刺成功,一般仅采取侧压管的脑液,必要时可收集0.5~1ml检细胞数,蛋白及糖定量。

脑疝会在腰穿以后24小时以内发生,开始的时候头痛加重,从而出现一系列的脑疝的不良症状,天幕疝发生稍缓,枕大孔疝常发生急剧,这与病变性质有一定的关系。

3.对颅内占位病变及顷内压增高的病人,给以脱水疗法,准确记载液体出入量,总入量每日1500毫升左右,节制饮水及食盐入量,避免增加脑水肿。

按医嘱给降颅内压药物,床头抬高15~20°可减轻头部淤血及颅内压。

4.上述病人必颈绝对卧床,时刻观察病情,特别注意意识状态、皿压、脉搏、呼吸、瞳孔大小,对光反应及肢体活动等交化;

对症状不甚显著者要密切观察初期变化;

重患入睡时电要定时呼唤,防止与昏迷混淆;

此类病人不宜给强效倦眠药。

禁用抑制呼吸及影响瞳孔的药物如吗啡,禁忌散瞳,新人院病人注意曾否散瞳。

5.防止一切使颅内压及血压增高的因素,经常安慰病人消除不安及恐惧心理;

尽量预防咳嗽、呕吐及打喷嚏、如有吞咽障碍时要耐心喂饭,防止呛咳;

有呕吐者应扶其头偏向一侧,并嘱其病人作深呼吸;防止下床用力活动;

调节饮食及用缓泻荆防止便秘,忌用高压灌肠;禁止单独入厕。

6.癫痫发作可迅速增高颅内压,继发脑疝。

故对颅内压升高患者,癫痫发作时应迅速通知医生,给予迅遗有效的抗癫痫药物,并保持上呼吸道通畅。

7.开颅摘除血肿、脓肿、肿瘤术届一周内,严密的观察最为重要。

因术后继发性出血(术后24小时)、脑水肿(术后3~5天高峰)均可导致脑疝;因部位深浅性质不良未能充分摘除的脑瘤,即便作了骨瓣减压,也还有脑疝发生的可能,故术后严密观察有重要意义。

脑疝抢救的配合及护理

脑疝的早期,若能迅速合理地抢救,脑疝是可逆的并且是可以还纳的,即便出现呼吸停止而循环功能尚好时仍有抢救希望。

此时应立刻作有效的减压措施和人工呼吸,因为大脑皮层对缺氧的耐力是极脆弱的,一般认为呼吸停止超过5~7分钟大脑皮层细胞即产生不可逆的损害,因此抢救工作必须分秒必争,如发现过晚,或错过了抢救时机,即便抢救使患者生还,可往往后遗去大脑皮层综合征,损害了高级冲经正常活动,智力丧失成为废人,最后也难免死亡。

所以护士必须熟练业务,平时应准备好一切急救器械,临危不乱,机动敏捷,一旦有脑疝发生者,立刻采取以下措施;

①迅速完成手术前的准备工作,通知手术室,备血,剃头(避免强力搬动病人)。

②迅速而正确执行医嘱,静注高张葡萄糖,点滴甘露醇或肌注中枢兴奋剂。

③准备好脑室及眶上穿刺的消毒器械;

④大量给氧及保持上呼吸道通畅,及时轻柔地吸出痰液,避免粗暴的刺激喉头引起咳嗽,有舌下坠者托起下颌,如需气管叨开或气管内插管需迅速准备好器械可经插管加压给瓴,上呼吸道的机械阻塞,缺氧必然加重颅内压及脑水肿。

力争延长患者的代偿期在循环尚未衰竭前尽快获得手术治疗。

总结:经过上述的讲解,现在大家对脑疝有了新的认识,知道了它的预防与治疗,在日常生活当中,患者最好多了解脑疝,这样对患者的康复有很大的帮助,如果您还想了解脑疝方面的内容,请阅读下面的文章。

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