随着社会的不断的变化,生活的不断提高,很多不好的习惯在影响着人类身体的健康,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身的一些习惯,多加的关心自身的身体状况,发现什么不适的话一定要多加的小心了。
对于很多人来说骨盆骨折应该已经不陌生了,大家都知道骨盆骨折对于人体的危害是很大的,特别是对于骨盆骨折患者来说,一定要注意骨盆骨折的一些并发症状,那么骨盆骨折究竟有哪些并发症呢?下面小编就为大家介绍一下关于骨盆骨折并发症状。
骨盆骨折严重影响全身血流动力学的病人,治疗十分复杂棘手。多学科创伤小组必须控制出血、恢复血流动力学、快速诊断和治疗危机生命的相关创伤。
肌膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。
尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。
直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。
神经损伤
多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。
盆骨骨折的急救处理
骨盆损伤是交通事故及各类工程事故的主要损伤形式之一,多见于机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故。
由于致伤外力巨大,伤情往往重笃。骨盆骨折常常是多发伤中的一个组成部分,发生合并伤的骨盆骨折约占33% ~72.7% ,休克的发生率高达30% 以上,甚至达60%。严重骨盆骨折的死亡率为25% ~39% ,其中有5/6死于合并伤。
骨折的部位与合并伤的发生密切相关
1、耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤。
2、坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤。
3、坐骨支骨折合并直肠损伤。
4、骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤。
5、骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤。
6、髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。
骨盆骨折的常见合并症
休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。
一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。
分阶段治疗策略
第一阶段——在急救室或手术室
首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。
第二阶段——在ICU
复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。
第三阶段——在手术室
取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。
结语:对于骨盆骨折的一些症状大家都是知道的,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身体的一下状况。如果发现身体有什么不适的话一定要及时的去检查,如果是骨折之类的症状,一定要多好适当的饮食调理。
