首页| 健康头条| 养生百科| 养生课堂
三九益生通

髌骨骨折的病因 引起髌骨骨折的2个原因

现在的很多人因为很多的原因,而忽略了对身体的关注,对于现在的大多数人来说都有着一些不好的习惯,很多不好的习惯是造成病症发生的主要原因。除此之外大家在日常的生活中一定要多加的关注自身的关节健康。

髌骨骨折对于大家来说应该已经不陌生了,大家应该知道髌骨骨折对于现在来说是很常见,髌骨骨折患者大多为成年人,在儿童一般很少见。那么究竟是什么原因引起的髌骨骨折呢?下面小编就为大家介绍一下关于引发髌骨骨折的原因。

一般来说髌骨骨折可以分为两大类、即横骨折和粉碎骨折(即星状骨折)。

  髌骨骨折是怎么造成的

  (一)横形骨折

这是由于股四头骨突然强力收缩,将髌骨分成两半。例如在沿政跌倒时,为了防止倒地,股四头肌强力收缩,使骸骨分成两块。它可以在中央断裂,也可在两极断裂。随着骸骨分离移位的不同程度,关节囊和院旁腮膜,即股四头肌扩张部分也有不同程度破裂。

  (二)粉碎骨折

这主要是由于暴力直接作用于髌骨上。例如跌倒时,髌骨着地、擅击骸骨,造成粉碎骨折。移位较小,关节囊和股四头肌扩张部分的撕裂也较少,但骸骨的关节面和服骨髁有较严重的损伤,将影响日后功能。

髌骨骨折多见于30一50岁的病人。局部有压痛、肿胀、血肿和皮下浓血。膝关节不能完全伸直,不能负重。刚骨折不久,模骨折有明显的横形凹陷,两骨块可上下推动。超过6h,肿胀明显,筋骨外形模糊。x线检查可明确骨折的类型对路位程度。

  如何治疗髌骨骨折

髌骨骨折常因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起,髌骨骨折累及关节面,常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎,对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。

  (一)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。

  1.改良张力带钢丝内固定术

  (1)适应证

a.髌骨横行骨折。

b.能复位的髌骨粉碎性骨折。

  (2)手术方法

髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。

  (3)术后处理

不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后2 周能屈膝 90 °并下地行走。

  2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

(2)术后处理,用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不负重练习关节活动。6 周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题。

  3.髌骨全切除

适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度。然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合。在股四头肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4周,练习膝伸屈活动。

  (二)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3~4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

  髌骨骨折的辨证论治

无移位骨折可仅用夹板固定;有移位骨折必须有良好的复位,并保持关节面的完整光滑,恢复伸膝装置的功能,防止发生创伤性关节炎。

  髌骨骨折的固定方法

无移位骨折可在患肢后侧用单夹板固定膝关节于伸直位,夹板长度由臀皱纹至足跟部。

有移位骨折复位满意后,可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花、外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨,后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周。若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者,复位满意后可用抓髌器外固定。如复位不满意,亦可采用切开复位、张力带钢丝内固定。

  难于整复及固定的粉碎骨折,可作髌骨部分切除或髌骨全切除术,术后固定膝关节于伸直位4—5周。

  髌骨骨折的整复方法

对于髌骨骨折患者来说,及时的治疗才是最重要的,那么髌骨骨折应该进行哪些修复的方法呢?下面小编就为大家介绍一下髌骨骨折的整复方法。希望大家在日常的生活中多加的注意了。

先在无菌操作下,将关节内积血抽吸干净,使骨折易于对位。患者仰卧位,膝伸直。术者用两手的拇指、食指、中指分别捏住骨折的近、远端对推,使之相互接近;然后用一手的拇指、食指按住上下两断端,以另一手触摸髌骨,以确定关节面是否平整。如仍有前后残余移位,另一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指推按向前突起的另一端,使之复位。

  髌骨骨折的两种分型

  (一)根据骨折线的方向和骨折机制分

1、横行骨折包括斜行骨折。约占所有髌骨骨折的2/3。为膝关节屈曲位,股四头肌强力收缩所致。

2、粉碎骨折约占所有髌骨骨折的1/3。主要为直接暴力所致。

3、纵行骨折少见。骨折线多在外侧,当屈膝位同时有外翻动作时,髌骨被拉向外侧,在股骨外髁上形成支点而造成。

4、撕脱骨折较少见。多在髌骨下极,不涉及关节面。

  (二)根据骨折是否有移位分

  1、无移位型

骨折端无移位,可有纵行、横行、斜行、边缘星状及粉碎等多种形态的骨折线出现。

  2、移位型

以髌骨的中1/3骨折为多见,骨折端分离,骨折远端可向前下方翻转。

结语:大家在日常的生活中一定要做好对自身神提关节的保护措施,关节的健康才能更好的预防其他骨折病症的发生。髌骨骨折患者在日常的生活中也要多加的注意自己关节的保护,及时的配合治疗,这样才能更好的修复髌骨骨折症状。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至 gqq@mfk.com 及时联系我们处理!】