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髌骨骨折的护理 髌骨骨折术后需注意2点

对于现在很多人来说,各种的疾病已经是和常见的了,大家在日常的生活中一定要避免这些不必要的疾病的发生。所以大家在日常的生活中一定要改掉自身那些不好的习惯,多加的注意身体的一些症状。

髌骨骨折病症对于很多人来说都是很熟悉的,髌骨骨折病症对于患者的困扰是很大的,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意身体的一些细节状况,那么髌骨骨折患者在髌骨骨折手术后应该注意哪些呢?下面小编就为大家介绍一下。

髌骨骨折若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。

  (1)张力带钢丝固定者

由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。

  (2)采用钢丝或丝线环扎固定者

如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。

护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。

  中药外洗是常用方法

多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。

  造成髌骨骨折的原因

髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除骸骨后在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,骸骨能起到保护膝关节、增强R四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使骸骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外锻前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。

  造成髌骨骨折的原因

  直接暴力多因外力直接打击在骸骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其破前腰膜及骸两侧腰膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵馈骨向上,髌韧带固定假骨下部,而造成髌骨骨折。

间接暴力为横行骨折,移位大,骸前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

髌骨骨折后关节内大量积血,骸前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疮。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。骸骨正侧位x线可确诊。对可疑骸骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实。

  髌骨骨折的诊断依据

髌骨骨折由直接外力或间接外力所致。

  1.有外伤史或剧烈运动史

  2.临床表现

(1)膝部疼痛、肿胀,不能主动伸膝。

(2)有时可以触及骸骨断端。

  3.辅助检查

正、侧位X线片可以明确骨折类型。

  髌骨骨折的治疗方法

无移位或者轻度移位的患者可以行石膏固定4周。明显移位(>10 rnm)的骨折可以切开复位,钢丝或张力带内同定。而对于严重的粉碎性骨折可以行髌骨部分或今切除术。

  髌骨骨折应做哪些检查

  切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,所以髌骨对于人体来说还是很重要的,能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。

  检查

摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位,而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用,但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45o位,以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌,更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时,则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时,可再照髌骨切位X线片。

  髌骨骨折手术后 应对脚肿的办法

严重的需要3-4副药。陈伤需要6副药接骨散是治疗骨伤和软组织损伤的最佳良药.早期使用可以预防骨不愈合,关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经肌肉粘连,股骨头、腕舟骨缺血性坏死等骨伤后遗症的发生。

治疗各种骨折,骨不愈合,石膏固定后关节僵硬,手术后关节伸屈困难,腰扭伤,踝关节扭伤,颈部扭挫伤,髋关节扭伤,坐骨神经痛,韧带损伤,肌肉拉伤,肌腱损伤,半月板损伤,骨膜损伤等骨伤及软组织损伤疾病

各种无移位的骨折:如各种骨裂缝,胸腰椎压缩性骨折,股骨颈外展型骨折,骨盆环裂缝骨折,撕脱性骨折,跖骨骨折,尾骨损伤都可以直接使用接骨散口服或外敷治疗,新伤外敷1-2副药就可以止疼消肿,活血化淤,接骨续筋,3-4副药达到临床治愈标准.一般在修养2周后,就痊愈了。陈伤和伤势严重得需要4-6副药治疗。

有移位的骨折应先接骨正位,在根据具体情况进行治疗。

1、移位处不易在错位的,直接用外敷药外敷或口服药口服治疗既可。

2、移位处用夹板固定的,可以用口服药治疗,也可以用外敷药外敷后,再用夹板固定治疗。

3、移位处用石膏固定的,用口服药治疗,可以预防石膏固定后关节僵硬和其它骨伤后遗症的发生.石膏拆除后,如有肿胀、疼痛、关节僵硬伸屈困难的,可以在用外敷药进一步的进行康复治疗。

4、如果手术治疗后,出现骨不愈合,疼痛、肿胀等症状时,也可以用口服药进行治疗。伤口好后,也可以用外敷药继续进行治疗。

 结语:大家应该知道髌骨作为人体中最大的籽骨,同时也是膝关节的一个组成部分。所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了,多注意对髌骨的保护,这样对自身的身体也是很有益处的。

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