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髌骨骨折的治疗 髌骨骨折治疗注意4点

随意生活节奏的不断的加快,现在大多数人都因为忙于工作而忽略了对身体的关心,但是当身体出现一些症状的话是会影响大家的日常的工作的,随意大家在日常的生活中一定要多加的注意身体的一些症状,做到及时的治疗。

大家在日常的生活中除了要做好预防髌骨骨折的发生外,对于髌骨骨折患者一定要做好髌骨骨折的护理工作,那么对于髌骨骨折究竟应该怎样进行护理呢?下面小编就为大家介绍一些髌骨骨折的护理方法,希望能够帮助到大家。

  一、病因病机

髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性。

骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折。间接暴力多造成髌骨横骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

  二、临床表现

有外伤史,膝部疼痛,肿胀明显,膝关节不能伸屈活动,不能负重,局部压痛,皮下瘀斑、严重者皮肤可发生水泡。关节内多有瘀血积聚,移位的骨折可触及骨折线间的空隙。x线检查可确定骨折的类型和移位情况。

  三、护理要点

1.根据骨折及治疗情况将患肢平放或膝下垫软枕。

2.保持患肢中立位,严禁外旋。

3.注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况,发现异常及时报告医生并做处理。

  四、出院指导

1.1个月后复查。

2.练习膝关节伸屈活动,活动幅度由小到大,可用指推活髌法解除髌骨粘连,以后逐步使用床缘屈膝法、搓滚舒筋法锻炼,恢复膝关节伸屈功能。

3.遵医嘱继续服用接骨续筋药物,直至骨折愈合牢固。

4.保持心情愉快,加强营养,劳逸适度。

5.骨折内固定病人根据骨折愈合情况确定取出内固定时间。

  髌骨骨折术后易出现什么问题

  对于很多的髌骨骨折患者可能会有一些这样的症状,例如摔到了髌骨,骨折2块,采用钉加钢丝的内固定手术,现在2个月了,但是摔伤地点表面皮肤还是没有感觉,用手指扰扰,没有肢觉。

  一般来说造成这种症状的一般有两个可能

  一、手术本身做得不太精细

在切开膝部的皮肤时切口太大太深,导致损伤了局部神经造成局部感觉丧失。假设这个猜测正确,将来恢复的可能性很小,但好在只是膝关节顶部,不会仿碍日常正常生活。

  二、自身排异反应比较强

由于体内有金属异物,导致排斥产生的非细菌性炎症比较严重。这种情况在骨折修复之后取出钢丝就能好转。

你的情况基本上属于手术后的自然恢复过程,病程时间是比较长,但着急也没有帮助,只能耐心等待。建议你经常轻轻按摩一下受伤部位,轻微活动活动,同时加强营养和调整好心情。

另外,髌骨骨折手术后的痊愈最少要四个月甚至更长,而两个月之后骨折处的骨小梁还没有完全构建完成,因此这个时候进行锻炼必须谨慎些,大运动量和正常负荷运动肯定是不明智的。

  髌骨骨折概述

  概述

髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。

  临床表现

伤后患膝疼痛,活动受限.患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。

  诊断依据

有外伤史.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等.X线摄片可见骨折。

  治疗原则

无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗.移位的骨折,手术复位用钢丝内固定.粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。

  用药原则

1.非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗.手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。

  辅助检查

1.门诊病人仅做检查框限“A”。住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”第一至八项;老年人除上述外加查“B”第九项。

  疗效评价

1.治愈,骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。

2.好转,骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。

3.未愈,骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。

  髌骨骨折的恢复时间

骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”,所说得那样要半年左右才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。

  骨折的治疗原则是

复位、固定、功能锻炼。一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏,不过在拆石膏以前,大概50天左右,就要根据回复情况考虑积极下地锻炼,增加受损出的血运,促进恢复。

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。

骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段,早期(1-2周),受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周),瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上),受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。

但是忌少喝水,忌不消化之物,忌过食白糖,忌盲目补充钙质,忌多吃肉骨头,忌偏食,骨折禁饮果子露,忌长期服三七片。按时口服接骨药物,撤除外固定后要加强功能锻炼,一定会恢复如初的。

手术以后可以去医院复查三、四次,但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片,要适当、尽量减少拍片的次数),不然对骨折的愈合有碍!具体是否已经骨折愈合,最终要经过拍片决定,还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是,骨折局部无压痛以及纵向叩击痛,局部无反常活动,X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线,外固定解除以后伤肢能满足以下要求,上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。

多口服一些含有VitC的食品,因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,使骨干变细,皮质骨变薄,骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实,电流能促进骨折的愈合,但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折。

  结语:对于髌骨骨折患者来说,在养病期间的饮食很重要,对于髌骨骨折患者的饮食调理不用刻意。对于病症发生的最好的治疗方法就是做好预防的措施,在日常的生活中多加的关心身体的症状,杜绝病症的发生。

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