脊柱侧弯是一种骨科疾病，它不仅仅会影响到患者的是身体健康，还会给患者带来很多的心理压力。那么，有没有什么好的方法可以帮助我们矫正脊柱侧弯呢?造成脊柱侧弯的原因有哪些呢?在平时的生活中，我们又该如何预防脊柱侧弯呢?想要知道这些问题的答案，那就赶紧来从下文中寻找吧!
目录
7、脊柱侧弯的临床诊断依据 8、脊柱侧弯的预防措施
脊柱侧弯也叫做脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，其中包括有冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。一般来说，正常的人的脊柱从后面看应该是一条直线的，而且躯干两侧对称。如果我们从正面看到双肩不等或者是从后面看背部左右不平，那么就要怀疑是不是脊柱侧弯了。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧弯，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。
脊柱侧弯在临床上根据病因可以分成两种，一种是功能性，另外一种是器质性，或称非结构性和结构性者。
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某一些原因导致的暂时性的侧弯，只需要将病因祛除，就可以立马恢复到正常。但如果是长期存在的话，就会忘结构性侧弯发展。一般来说，这种病患在平卧的时候常常侧弯会自行消失，但是在拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧弯曲
1.特发性
最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。
(1)婴儿型(0～3岁)
①自然治愈型;
②进行型。
(2)少年型(4～10岁)。
(3)青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型
①先天性半椎体;
②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型，同时合并上述两种类型
先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
5.间质病变所致脊柱侧弯
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧弯
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
脊柱侧弯的症状
脊柱侧弯影响人体骨骼的正常生长发育，使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜，肩不等高、背不等平、腿不等长，身体扭曲，身躯矮小。具体表现在以下几个方面。
1.脊柱侧弯的患者会有着明显肺部不适之感，同时心脏也是会被引起一定损坏的，严重的脊柱侧弯患者还是会引发心衰的，这是因为脊柱的变形会对内脏器官产生压迫和伤害。
2.脊柱侧弯患者在体格上是会有很明显的畸形现象出现，肩膀在患病较为严重的情况之下，是会有一高一低，左右不平衡的现象出现，前胸和后背也是会出现不平整的感觉，这些畸形的出现是会给患者的心理方面造成严重的影响，会使患者出现自卑心理，患有脊柱侧弯的患者通常精神状态也会不佳。
3.我们要知道脊柱侧弯的程度不同，所引发的弯曲以及畸形的程度也是不一样，轻微的脊柱侧弯会在患者身着衣物之时，是不易发现的，但是在裸上身时做有关上背前倾动作，他人能明显看到脊柱两侧的腰背不对称。较为严重的脊柱侧弯患者，会明显给人驼背的印象，光凭肉眼就是能轻易的做出判断。
临床上，脊柱侧弯分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两大类。
一、结构性脊柱侧弯
1.先天性的脊柱侧弯
指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
2.特发性的脊柱侧弯
指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
二、非结构性脊柱侧弯
1.骨质疏松性脊柱弯曲
骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。
2.胸部病理性脊柱弯曲
幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。
3.神经病理性脊柱弯曲
由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。
4.营养不良性脊柱弯曲
由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。
5.姿态性和功能性脊柱弯曲
往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
温馨提示：脊柱侧凸早期表现在双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双 侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯对患者的健康与生长、生活都有着不小的影响，患病之后，必须要进行积极的治疗，同时做好相关的护理工作。脊柱侧弯的治疗要遵循一定原则，然后选择最适合患者的治疗方法。
脊柱侧弯的治疗原则
1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;
2.如果说侧弯曲度超过，已经20度Cobb法，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;
3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;
4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。
1.手法复位
有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
2.牵引
可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
3.利用脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯矫形器也叫大括号外固定。
适应症
(1)脊柱侧弯科布科布20度角到45度，和不成熟的骨骼以前的特发性脊柱侧凸的脊柱侧凸患者多为14岁左右的女孩
(2)先天性脊柱裂，先天性半椎体，小儿麻痹后遗症引起的脑瘫脊柱侧弯。
(3)手术治疗重度脊柱侧凸角度大于45度科布，术前矫正到穿，防止畸形发展。电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
4.药物
根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
除上述治疗外，康复训练是患者恢复必不可少的补充。
1.平躺俯卧一
先请患者俯卧，协助着再将患者的髂塉固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前，越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。
2.平躺俯卧二
患者俯卧，协助着将患者的髂塉仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。
3.平躺俯卧三
患者俯卧，请患者用双手抓住床缘，以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿，抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。
温馨提示：脊柱侧弯是非常严重的病症，这种疾病大部分发病人群为青少年严重影响着青少年的生活和学习，身体也会受到严重伤害，为此，我们一定要认真对待。
脊柱侧弯自我矫正法
脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。
较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。下面赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。
自我矫正法
如何自我矫正脊柱侧弯，首先俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。
其次体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作)，在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
再次单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物(2.5～5公斤)重复练15～20次，共做4组。
最后持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用 力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
其他矫正方法
1、侧弯举
方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。
提示：身体保持侧倾，不可前倾。
2、单臂上提
方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。
提示：上体正直，不要前倾。
3、侧卧举腿
方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。
提示：“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上
方法：高、低单杠悬垂，上体引体。
提示：“侧弯”侧手臂在上。
温馨提示：早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。
脊柱侧弯的保健方法
脊柱侧弯的种类很多，不同患者的病情也不一样，近年来，很多青少年被发现患上该疾病，给我们的生活带来了一定的困扰，下面我们一起来看看脊柱侧弯的保健方法。
用瑜伽来纠正脊柱侧弯
瑜伽练习可增加肺活量，减少痛苦，矫正姿态，避免脊柱弯曲进一步恶化。
呼吸的力量
开始时先进行一些简单的呼吸练习。对于不同形式的脊柱侧弯者，呼吸方式有所不同。比如，胸椎右侧弯，腰椎左侧弯的人，在起先的练习中，可能会发现呼吸时不能将气体吸进后背部的左侧，因为此处的肋骨和肋间肌肉是紧张的。可有意识地将气体引入左侧，以使肋骨张开。
但几个月的练习之后，肺容量就会发生巨大的变化，而这些改变是由于紧张一侧的肋骨和肋间肌肉得以放松的缘故。同时练习者也会开始感觉到脊柱正在返回到正中。
一旦你明白意念将要去哪个地方，哪些地方是受限的，你就可以在体位练习时直接将气息引入到那些未被充分利用的区域。下一次你试试这个简单的练习;站立，吸气，手臂上举过头，再一次深呼吸，关注气息在什么地方充满，什么地方是紧张的?左右有什么不同?前后有什么不同?肺部上下?保持呼吸，伸展身体两侧，伸直腰部。呼气，将手臂由两侧放下，但是保持腰侧的伸展，胸腔抬起，重复几次，意识放在气息流经的部位。
找出身体的正中线(垂直线)
下一步是练习让身体从头到脚在一条垂直线上，做到这一点，要求身体的敏感性很强。
练习一个简单的站立式——山式，可帮助你发现一个更加对称的身体结构，如果你向一侧倾斜严重，应该尽力将重量平均分布在双脚上，让别人观察，是否你的髋或肩是不平衡的。
最后，将头调整在骨盆的正上方。不用担心，如果你在这些调整后仍旧感觉身体是弯曲的，重新进行调整即可，直到你感觉在一条垂直线上。当你认识到将骨骼的排列成行、骨骼周围的肌肉和连接组织可以获得放松，而不是过度紧张或超负荷工作，你的身体就会变得更加轻松。记住，在你做的每一个体位中，目标不要放在某一天脊柱完全伸直上，而是努力发现身体的某个地方正在变得放松、变得灵活。
伸展、加强、反向旋转
除了通过站立式发现身体正常结构外，你还需要练习一些瑜伽体位，以使你在每天的生活中保持正常的体态。一组好的平衡脊柱侧弯的练习应包含脊柱伸展的练习，这些体位可以伸展紧张的肌肉，增强薄弱部位肌肉的力量，帮助消除脊柱及肋骨腔的不正常旋转。
下犬式是一个很好的脊柱伸展式。想象像一只狗一样自然而然地伸展身体。如果腿筋过于紧张，可以替换成小狗式。
下一步是增强力量。尤其是青少年学生，因为他们的身体正处于生长发育期，关节非常灵活，蝗虫式及其变式可以加强上背部肌肉的力量，保护脊椎，避免侧弯进一步发展。
同时闭经的女性也需加强肌肉的力量。除了上背部的锻炼外，还要坚持练习站立的姿势以加强脚部力量，尝试着把三角式、加强侧伸展式，战士第一式和战士第二式加进练习中。
战士第一式的治疗作用有两个方面，一是加强背部力量，二是伸展腰部肌肉。当你抬起手臂于头上时，让尾骨朝向地板，想象抬起躯干去伸展腰肌。
由于脊柱侧弯使脊柱发生旋转，做简单的旋转，如椅子式就是一个非常有效的动作。记住，你的脊柱是不对称的，所以做两侧时的感觉一定会不同。
脊柱侧弯的康复护理
患了脊柱侧弯之后，一定是需要积极的采取相关的方法进行治疗的，在治疗的同时也需要做一些术后护理帮助提高恢复进度。
1.指导病人正确的有效咳嗽，以适应手术后的需要
先天性脊柱侧弯术前，为明确是否有先天性脊髓纵裂，采用脊髓造影检查。造影前向病人讲明检查的目的，及注意事项和出现哪些症状，以取得病人的配合。造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂排出。
2.脊柱侧弯病人，大多都有肺功能减低现象
术前应让病人做：吹气球既让病人用力的将气球吹起，反复做此练习，不定时间，以不疲劳为准、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
3.术后功能锻炼
手术内固定正常后，可扶患者坐起，佩带支具下地活动，活动时应多做四肢运动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，避免疲劳，同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等到不适。
4.体位护理
术后返回病房向床上移动时，要注意平抬平放，动作一致，保持脊柱水平位，不能扭转、屈伸。术后平卧6小时，以压迫止血，6小时后轴向45度翻身，2小时1次，翻身时要保持脊柱在一条直线上，滚动翻身，不要扭转，注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起部位，且包裹辅料易出现压伤疮，可用气垫床，预防压疮的发生。前路松解术的病人半卧位，床头抬高30-40度。
5.呼吸功能差的病人给予吸氧，支持呼吸，病监测血样浓度
协助病人咳嗽时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。若痰不易咳出，应用超声吸入雾化治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。
适合脊柱侧弯患者的锻炼方法
方法1
俯卧，两臂弯曲体前撑地，将柱侧弯一侧的腿，用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3-4秒，再还原。练习3组，每组10-15次。
方法2
两腿开立，一侧的手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10-15次。或侧弯一侧手臂提一重物如哑铃、书包等进行练习。
方法3
脊椎侧弯康复方法手拉肋木体，侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3组，每组30-50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
方法4
向脊柱侧弯方向侧卧，外侧腿用力向肩侧方踢腿,至最大限度，再还原，练习25-30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。
温馨提示：脊柱侧弯以预防为主，学龄儿童应保持正确姿势，加强腰背肌，腹肌，髂肌及肩部肌肉锻炼，轻者自行矫正，不需治疗，对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸，目前则无有效的预防措施，早期发现，早期诊断，早期治疗是关键。
脊柱侧弯的临床诊断依据
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查
最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描
CT扫描可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI)
相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧弯的预防措施
脊柱侧弯如何预防?据介绍，脊柱侧弯的产生，很大一部分事因为平常生活中，姿势不正确，长期坐卧，行走姿势不正确引起的，下面小编就这些方面来为大家介绍脊柱侧弯的预防措施有哪些?
纠正不良习惯和错误姿势
提醒电脑前工作的人员，端正坐姿很重要。操作电脑时要保持正确坐姿：请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。
如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起，电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。
适当进行体育锻炼对脊柱侧弯的预防很有效
除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼，选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等)，进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防脊柱侧弯的发生。
睡硬板床
有些家长可能会觉着席梦思等软床垫睡着比较舒服，所以在给孩子购置床的时候会选择此类的床垫。但是，由于青少年时期正是长身体的时候，如果睡软床垫容易使孩子的脊柱发生变形。所以，为了孩子的脊柱健康，还是让他们睡硬板床为好。
温馨提示：脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯，对于特发性脊柱侧弯来说，纠正不良习惯和错误姿势，对脊柱的侧弯的预防至关重要。
结语：上述内容就是关于脊柱侧弯的相关信息的详细介绍，大家看完之后对于脊柱侧弯应该有了一个较为全面的认识了吧?脊柱侧弯会影响到我们的形体美，很多人会因此而感到自卑。其实不用太过担心的，只要我们平时做好预防工作，患病之后只要积极治疗，是可以痊愈的哦!