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肛裂的治疗方法

我们都知道肛裂的发病率较高,它会对与患者的生活产生严重影响。不但患者难受,见者也是折磨。那么肛裂该怎么治呢?其实治疗肛裂的方法有很多,下面就让小编给大家介绍一下肛裂的详细治疗方法吧。

肛裂以肛门周期性疼痛,即排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,伴有习惯性便秘,便时出血为主要表现的疾病。

我们不知肛裂的发病原因,或与多种因素有关。

1、坐浴是肛裂保守治疗方法之一。排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。

2、外敷药物也是常见的肛裂保守治疗方法。采用消炎止痛类的软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。

3、按摩疗法。按摩特定的天枢穴位,能起到促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用。

  肛裂的详细治疗

  治疗

治疗原则:治疗疼痛,解除肛括约肌痉挛。保持大便通畅及局部清洁,促进愈合。对经久不愈非手术治疗无效的的肛裂可行肛裂切除术。

  (一)润肠通便

内服缓泻药物,如果导片、液体石蜡,或番泻叶10g代茶冲饮食,每晚1杯。以保证粪便稀软。通畅排出。

  (二)熏洗坐浴

便前便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,亦可用食盐、花椒各10g水煎后先熏洗后坐浴,以减轻肛门括约肌痉挛和排便时疼痛。

  (三)外敷药物

如选用复方氯化钠注射液100ml。胰岛素80ml,两液混合后加肾上腺素1 mg,后浸入适量无菌纱条,分装备用。敷药前嘱患者排大便,用温水洗净肛门。0.1%新洁尔灭消毒,然后再将盐水胰岛素纱条敷贴于裂损处,每日换药1次,一般新鲜肛裂2~4次,陈旧性4—8次即愈。局部涂10%~20%硝酸银,促进创面愈合。

  (四)封闭

  1.复方丹参注射液

用注射器抽取1:1丹参祖师麻混合液4-8ml(新鲜肛裂可注4ml,陈旧肛裂可注8ml)。在肛裂基底部距肛缘0.5~1.0cm处刺入,深3—5cm,边注药边退针,退至皮下时再向两侧扇形注射,使药液注入肛裂基底和两侧括约肌内,每隔1~2天1次.注意保持肛门清洁,局部可坐浴涂药,矫正便秘。一般注射1~3次可愈。

  2.复方当归注射液

20%当归注射液10ml加2%普鲁卡因2ml,用6号针头在肛裂基底部进针,针刺裂口下深约3cm,使肛裂以及周围组织膨胀,裂口因膨胀而裂开出血为度。注射间隔为1周。早期肛裂一般注射I一2次,陈旧性肛裂注射2—4次,裂口即可愈合。

  3.强的松龙

膝胸卧位或侧卧位,皮肤常规消毒,取用2%普鲁卡因配制的强的松龙混悬液1~2ml(每ml含强的松龙25mg),扇形注射到肛裂两侧括约肌内和肛裂基底部。注射完毕揉按片刻,以利药液均匀分布。对肛裂伴有肛管狭窄者,可伸入二指扩肛,大便后用温水坐搭。注射后l周复查,如未痊愈,可重复注射1次,最多注射4次,每次注射完毕揉按片刻后。若仍有不同程度的疼痛.则需追加注射。否则影响疗效。

  (五)肛管扩张

适用于急性肛裂或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。方法:局麻后,病人侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5分钟。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛。故术后能立即止痛,能使痉挛解除约1星期。扩肛后为了加速溃疡愈合。应继续非手术疗法。

  (六)手术治疗

经过保守治疗久不愈合的肛裂,可手术治疗。肛裂手术疗法已研究了几百年,早在占代就进行过切开法、烧灼法和挂线法。其后1818年Boyer提出侧方括约肌切开法,1833年Dupuytren发表了后正中切开术治法,1838年Recamier提出了扩肛法。近年来又出现了许多种新的肛裂切除术和皮瓣移位术等,但迄今为止尚无一种可通用的规范术式。Mazier从文献中统计肛裂手术有32种,各种手术均有其优缺点。目前,国内使用最多的手术有:①单侧括约肌切开术;②多处括约肌切开术;③肛裂切除术加内、外括约肌皮下部切断术;④V-Y肛门成形术;⑤肛裂切除纵切横缝术等。实践证明,肛裂切除术加内、外括约肌皮下部切断术的效果较好,可作为首选术式。

  总结:通过上面的介绍,想必大家都了解到了治疗肛裂的具体方法有哪些了吧。对于肛裂的治疗,我们都知道病情宜早不宜迟,所以我们要时刻关注自己的身体,并且定期的到医院进行检查。而且在日常的生活中还要养成良好的生活习惯。希望小编的介绍对大家有所帮助。

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