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高热惊厥 它有哪些临床表现

相信很多朋友都听说过高热惊厥这种疾病,这是一种发生在小儿身上的疾病,由于小孩子体质较弱,一个不小心就很容易导致高热惊厥的发生。那么大家知道高热惊厥有哪些临床表现吗,高热惊厥该怎样治疗,预防高热惊厥的方法是什么呢?下面我们一起来了解一下。

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

  临床表现

1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可小于6个月或大于4岁。

2.发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至39℃或以上时,突然发生的惊厥。

3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作大于30分钟)。

5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

7.可有遗传因素。

孩子在家庭出现高热惊厥时,家长必须沉着镇静,不要大声喊和晃动孩子,更不要将婴儿紧紧抱在怀里,应立即将患儿平放于床上,不用枕头,解开衣服。

  1.止惊

家长可用拇指尖紧压“人中穴”鼻唇沟中点及合谷穴手背部的虎口处。

  2.保持呼吸道通畅

注意将患儿头颈后仰,头偏向一侧,以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物,应及时从口中取出,防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。

  3.防止意外发生

对已出牙的患儿要防止咬破舌头,家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。

  4.降温

高热惊厥的患儿,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心,酒精可使皮肤血管扩张,促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时,应立即停止擦浴。降温半小时至1 小时后测体温。惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。

  治疗原则

1.控制惊厥。

2.降温。

3.病因治疗。

4.预防惊厥复发。

  用药原则

  1.首选安定静注

控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。

  2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠

在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。

  3.甘露醇、速尿等

惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

  4.降温

高热者多行物理降温或/及药物降温。

  5.不同情况不同方法

对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

  预防

高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%平均33%的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。

  间歇服药法

预防复发就是要在易发年龄6岁以前完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。

  长期用药

为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。

结语:上面的内容就是关于高热惊厥了,高热惊厥这种疾病的发生汇给患儿的身体带来很大的伤害,也会让家长们非常的着急。但是孩子在出现高热惊厥的时候一定不能惊慌,只要能及时进行治疗和调理,就能很快的控制病情。希望上面的内容对大家有所帮助。

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