想要检查是否患有肝病，我们一定要去医院做肝病检查，那么大家了解肝病检查吗?大家知道肝病检查项目有哪些吗?今天小编就给大家介绍下肝病检查，告诉大家肝病检查注意事项有哪些，感兴趣的朋友一起看看吧。
肝病检查
一、肝功能检查(生化检查)
我们想要检查自己是否有肝病，一定不可以漏掉肝功能检查，在临床上最常用于肝炎病情评估的一个指标就是肝功能，肝功能最常用的指标就是谷丙转氨酶(ALT)。正常情况下，谷丙转氨酶大部分都存在于肝脏细胞内，血液内的含量非常低，只有在肝脏细胞受到损伤后才会释放进入血液，从而导致血液内的谷丙转氨酶升高。
因此我们可以发现肝功能检查的每一个项目，每一个指标，都可以很好的反应肝脏受损的情况，在肝炎活动时，肝细胞受到损伤，该指标就会升高。但我们必须了解到，凡是可以损伤肝细胞的因素如饮酒、脂肪肝都会导致转氨酶的升高，因此，乙肝患者在发现转氨酶升高首先要排除其他因素导致的转氨酶升高，只有排除其他因素后才能确定是乙型肝炎病变活动所致。
肝功能检查包括哪些项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)。
谷丙转氨酶
一般情况下谷丙转氨酶正常值是0—40，但是因为每一个影院的化验的方法不一样，可能医院参考值是可以不一样的，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，如过于劳累，剧烈运动、心肌炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝;长期酗酒、胆道疾病、有时候用药不当也是会引起谷丙转氨酶升高的。但其中最常见的原因是病毒性肝炎引起的，无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。
谷草转氨酶
谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间，一般超出40，说明肝功能存在异常，需要做详细的检查。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。
R-谷氨酰肽酶
R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良。
碱性磷酸酶
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。
碱性磷酸酶的正常范围(连续监测法)
女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。
总蛋白
总蛋白的正常值，新生儿46～70g/L(出生～1周44～76g/L);7个月～1岁51～73g/L;1～2岁56～75g/L;3岁以上60～76g/L;成年男性：68～82g/L，成年女性：67～81g/L。近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好，都有可能会引起白蛋白暂时性升高，调养一段时间后再去检查，白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高，如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高，从而导致总蛋白高，急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。总蛋白降低可见于各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
球蛋白
血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白反映肝脏合成功能，对于急性肝炎时，球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，球蛋白会明显增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝细胞损伤，肝功能下降。
总胆红素
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
直接胆红素
直接胆红素的参考值为0-7.0μmol/L，接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
NK细胞
NK细胞又叫自然杀伤细胞，是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。
T淋巴细胞
T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。
二、乙肝两对半检查(乙肝五项检查)
1、乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原的正常范围0-0.5ng/mL，是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志，并不能反映病毒有没有复制、复制程度、传染性的强弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。
2、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)
乙肝表面抗体正常值范围，0-10mIU/mL，小于10对乙肝病毒的抵抗能力弱，因此小于10时注射乙肝疫苗加强针。
它是中和性抗体的标志，是否康复或者是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，如果仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
3、乙肝e抗原(HBeAg)
E抗原正常值范围，0-0.5PEI/mL，一般通称e抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。如果持续阳性3个月以上，那么就有慢性化倾向。
4、乙肝e抗体(HbeAb)
e抗体正常值范围，大于0-1.5PEI/mL，是乙肝e抗体的简称，抗-HBe阳性时，表示乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少，但是并不是完全没有传染性。
5、乙肝核心抗体(抗-HBc)
核心抗体正常值范围，0-0.9PEI/mL，检测抗-HBc可以了解人体是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。分IgM和lgG两种：抗HBc-IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染，无传染性。
三、乙肝病毒定量检查(HBV-DNA检查)
S基因、C基因、P基因、X基因(HBV基因);HBV-DNA定性、HBV-DNA定量(DNA检测)。
乙肝病毒DNA定量数值只能说明游离在血液中病毒的含量，病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。乙肝病毒DNA定量阳性，乙肝病毒DNA定量检测的正常值参考值范围是<10的3次方(或<1.0e+003拷贝/ML，但此值仅供参考，如与检测医院出具的数据相冲突，应以检测医院数据为准，当乙肝病毒DNA检测结果呈阳性，即>10的3次方或>1.0e+003拷贝/ML)，则表示被检测者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强，所以被检测者的家庭成员(特别是配偶)以及其他密切接触者应及时做好乙肝的防护措施。
四、肝胆脾彩超、B超
B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。
B超是一种非侵入性的诊断技术，具有操作简单、安全、无损害、无痛苦，可以重复的检查，检查结果迅速，及时，分辨力低限为2cm，阳性率高达80%等优点。因此，它已被广泛地应用于各种脏器病变的探测，对许多疾病，尤其是肝脏疾病的诊断具有较高的实用价值，当肝脏发生坏死、液化、纤维化、增生、结石、肿瘤浸润脂肪及肝脏大小结构改变可以在B超检查中反应。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一个定性指标，可以初步确定你身上有无正在生长的癌变(恶性瘤)，英文缩写AFP，单位为ng/ml，参考值在0-7范围内，若大于7应配合B超、CT等手段继续检查。
六、肝活检
肝活检是经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。
不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时，快速肝穿刺术操作简单，只要严格按照操作规程，是比较安全可靠的，发生并发症的机会很少。所以，肝穿刺仍是目前诊断疾病的一个比较有价值的方法。
七、其他相关检查
血常规
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
胃镜
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
肝纤维化指标
检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
血糖、尿糖、尿常规等
主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
肝病检查注意事项
1、饮食
体检前三天，不吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不食猪肝等含血性食物。抽血和作胆囊B超、胃镜检查须空腹：在体检的前一天晚上8点后避免进食;当日早晨应禁食、禁水，包括牛奶、果汁等饮料。
2、药物
不要吃对肝、肾功能有损害的药物，如感冒药、抗生素、减肥药、性激素类药等，但是，并不是说体检前可以贸然停药，对慢性病病人服药应区别对待。
3、采血的要求
体检化验要求早上7:30-8:30空腹抽血，最迟不宜超过9:00。太晚会因体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。
4、脑电力检查
检查前一天仔细清洗头部，以降低头皮上的电阻。应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。检查前应进食，不宜空腹。
5、肠镜检查
检查前一天，宜进食粥、面、勿食水果、青菜等富含纤维的食物，勿饮咖啡、浓茶;前一天晚上，要服用蓖麻油告示清洁肠道的药物，相关药物的使用方法预约时会告知;检查当天空腹。
结语：上面给大家介绍的关于肝病检查的相关内容，希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能对肝病检查能有个清晰的认识，希望这些知识能帮助到大家哦!最后，祝愿大家身体健康，万事如意哦!