类风湿性关节炎是一种比较常见也是比较严重的疾病了,我们感觉自己身体不适的时候就需要上医院检查身体,那么大家知道类风湿性关节炎的体检项目有哪些吗?今天就给大家介绍类风湿性关节炎的检查,告诉大家如何预防类风湿性关节炎。
体检项目有哪些
1、血常规
血色素
想要检查是否患有类风湿性关节炎,需要检查血常规,因为类风湿性关节炎病人早期血色素正常,病程久者,可出现贫血,贫血的严重程度与类风湿活动度一致,贫血程度愈重,病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚,可能与造血原料铁降低有关。此外,此类患者长期服用抗风湿药物,影响食欲,影响胃肠道的功能,使营养成分摄入减少或吸收不良,也是原因之一。因此,服用抗类风湿药物应在饭后服用。
白细胞
大多数的类风湿性关节炎患者会因为疾病的原因,导致自身体内的白细胞增多,尤以小儿显著。中性粒细胞和单核细胞增多,出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展,特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时,白细胞可明显减少。
血小板
血常规中还会有血小板的检查,因为血小板是血液中的一种成分,与凝血关系尤为密切。正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30万/mL)。32%的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍,病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查,作为疾病活动的实验室指标之一。
2、血沉
血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80%左右的类风湿性关节炎患者,在活动期血沉增块。因此,血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时,血沉可以下降。对关节炎患者而言,血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外,经过”疗病情缓解后,血沉往往可以下降,所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。
3、血清粘蛋白
血清粘蛋白,简称粘蛋白,占血清总蛋白量的1%,糖蛋白的10%。血清粘蛋白是α1球蛋白的组成部分,炎症时血清中含量增多,系结缔组织基质糖蛋白分解结果。正常值:血清唾液酸测定法,平均值为43.6±5.8mg/分升;联苯胺试验测定法,平均值为0.2-0.4光学密度单位。
类风湿时升高,可达0.4-0.6光学密度单位,升高率为67%~84%。血清粘蛋白的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标之一,但比血沉准确。类风湿急性期明显增高,且与血沉增快相平行。
4、类风湿因子测定
类风湿因子,实际上是血清中的一种免疫球蛋白,因于二十世纪40年代初发现时,主要见于类风湿关节炎病人,至今仍一直沿用这一名称。现在已经知道,类风湿因子是人体产生的一种针对体内变性免疫球蛋白(IgG)的一种抗体。
80%左右的类风湿性关节炎病人血清中出现类风湿因子,因此临床上常对关节炎患者进行此项检查,将它作为诊断类风湿性关节炎的条件之一,并用于和其它原因的关节炎进行鉴别。类风湿因子的活性与其构成成分的三种免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)有关,结合点均在变性IgG的重链FC段上。类风湿因子无种族特异性。由于IgM型类风湿因子具有高凝集特点,易于测定,故标准试验主要是测定IgM型的类风湿因子,临床常用下述三种方法进行测定。
(1)乳胶凝集试验
此法较简单。用有生物特性的聚苯乙烯乳胶小球(直径为0.8左右)配成1%浓度的液体,以丙种球蛋白使乳胶颗粒致敏。由于丙种球蛋白中有IgG,故遇类风湿因子阳性血清即结合,乳胶颗粒也凝集成为大的粒子而产生可见的沉淀粒子。国内资粒报道,凝集的血清效价在1:20以上即为阳性。
(2)致敏羊红细胞试验
此法为经典的类风湿因子试验。其原理是在亚凝集效价的抗羊红细胞抗体致敏的羊红细胞悬液中,加入不同浓度类风湿因子阳性病人的血清。当类风湿因子与免疫抗丙种球蛋白结合时,在悬液中的致敏羊红细胞即发生凝集,使悬液产生可见的凝块,凝集的血清效价在1:160以上即为阳性。
(3)曙红乳胶法:此法简便
其方法是在曙红r物质和空白乳胶配制成的溶液中,加入类风湿因子阳性的血清,利用它产生的凝集反应而得到阳性结果。此法原理尚不明,但正常类风湿因子阴性的血清和曙红乳胶相遇不发生凝集。
另外,类风湿因子阳性还可见于极少部分正常人和部分老年人。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿性关节炎,还需结合临床。用现代方法检查类风湿因子,约20%类风湿性关节炎病人类风湿因子阴性,类风湿因子的出现最快需在类风湿发病后3周,所以类风湿因子阴性也不能认为不是类风湿性关节炎。
5、C-反应蛋白测定
对于成人类风湿性关节炎来说,有多种发病类型,关节受累数、关节外器官损害情况各不相同,有时仅凭临床表现不一定能反映出来,系统地动态地观察C-反应蛋白有助于判断。一般说来,如果C-反应蛋白持续呈现增高,很可能是全身型多器官损害的类风湿关节炎,更应积极治疗。
因此,C-反应蛋白在类风湿性关节炎中的诊断意义有两个方面:一是帮助判断炎症情况;二是了解器官受累的范围,即病变仅局限于关节,还是有关节外的器官损害。千万不能将C-反应蛋白在正常范围时,轻率作出否定类风湿关节炎的诊断。
6、尿液和肾功能检查
对于类风湿关节炎病人服用治疗药物后是否会影响肾脏,进行尿液的检查至关重要。因为类风湿关节炎本身对肾脏影响很小,肾脏若出问题大多与服用的”疗药物有关。评价肾脏功能常用两个指标:肌酐和尿素氮,它们的结果说明肾脏是否有效地滤除身体里的各种毒素。有时医生会让病人留下24小时的尿,抽少量血液,目的是为了更准确地计算肾脏的清除功能。同时,这些检查也用来监测药物对肾脏的影响。
7、抗链“O”测定
抗链“O”是抗链球菌溶血素“O”抗体的简称。链球菌溶血素“O”是链球菌的重要代谢产物,具有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体。病人在感染链球菌1周以后,体内便可出现链球菌溶血素“O”抗体,4~6周达到高峰,并可以持续数月甚至数年。
因此测定抗链“O”可以间接反映人体有无链球菌感染史。正常值小于400单位。类风湿性关节炎抗链“O”一般不高,但90%的活动性风湿性关节炎抗链“O”效价增高,因此常用于两者急性炎症期的鉴别诊断。
如何预防类风湿性关节炎
(1)避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋、湿袜等;不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁身热汗出未干便入水洗浴;有些职业是工作在水湿潮寒的环境中,如渔业、井业、露天作业等,一定要注意使用劳动保护用品;垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,里衣汗湿后应及时更换洗净。
(2)加强锻炼,增强体质
凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼,如练气功,打太极拳,做保健体操,做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。《内经》所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,正是这个道理。
(3)预防和控制感染
类风湿关节炎预防?有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后而发病的,人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以,预防和控制体内感染病灶业适逢重要。
(4)注意劳逸结合
饮食有节、起居有常、不忘作劳是强身保健的主要方式。过渡疲劳,正气易损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病的恢复期,但往往由于劳累而重新加重或复发。所以,要注意劳逸结合,活动与休息要适度。
(5)保持正常的心理状态
本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。
结语:上面就是小编给大家介绍的类风湿性关节炎的检查以及预防方法,看了上面的介绍大家对于类风湿性关节炎是不是更加了解了呢?希望这些知识能帮助到大家哦!最后,小编祝愿大家身体健康,万事如意哦!
