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腹痛的原因 忽略这件事小肠竟变暗紫色

腹痛是我们生活中经常遇到的问题,很多时候肚子疼一下大家都不会怎么在意,但是如果出现反复腹痛的话就一定要小心了,当心这种腹痛或是疾病引起的,下面就让我们一起看看腹痛的原因吧。

  忽略这件事小肠竟变暗紫色

年轻男子突发剧烈腹痛、呕血、高热……2周前的一个傍晚,在医院普外科值班室里,一阵急促的电话铃声响起:“抢救室,30岁男性,突发剧烈腹痛1天,伴呕血,高热……”放下手中的快餐盒,当天值班的主任和医生迅速奔向位于医院下沙院区1楼的抢救室。抢救室里并没有外面的急诊间嘈杂,但躺在这里的病人大多病情危重,监护仪器此起彼伏的报警声使氛围显得更加沉重。

在抢救室一床,主任看到了躺在病床上的小林。他脸色暗黄,大汗淋漓,难以平卧,鼻胃管里有大量暗血性液体引出。

主任快速而详细地询问了病史,了解到小林腹部从未做过手术,但是右腹部反复疼痛已经有5年。因为每次疼得不是很厉害,忍忍就过去了,小林并没有放在心上。但这一次,腹痛和腹胀异常剧烈,小林熬了一天实在熬不住了,就来到了医院。

医生马上为小林进行检查,发现他全腹膨隆伴压痛反跳痛,肠鸣音极弱。

同时,全腹增强CT报告也出来了,检查结果把医生吓了一跳:小林的小肠肠管严重扩张,右侧腹肠管扭曲成团块,肠壁血供已经不明显了。

结合小林的症状,主任迅速做出判断:腹腔内疝可能,肠管可能已缺血坏死。

  小肠差点就保不住了 小肠都变成暗紫色

此时,小林已出现感染性休克表现,随时有生命危险!情况危急,主任立即和家属进行沟通,快速联系手术室进行急诊腹腔探查。

打开腹腔,暗褐色的血性腹水源源不断地涌出,小林的大部分小肠都因为缺血变成了暗紫色。大量小肠通过升结肠系膜上的一处狭窄裂隙疝入到该系膜后方,这段盘曲成块状的肠管已经发黑,肠壁脆弱得似乎一触即裂,十二指肠已经压扁,被推挤到了右下方。

主任心里一沉,如果这么多小肠坏死需要切除,这么个年轻的小伙子以后可怎么生活?

当机立断,她迅速将疝入的小肠轻柔地拖出复位,解除肠系膜的卡压,同时用温热的生理盐水纱布覆盖肠管。

10分钟、20分钟、30分钟……主任不断为他更换纱布保持温度。时间一点一点过去,奇迹终于发生了!肠管慢慢红润起来了!微弱的肠蠕动也有了!当她再次检查肠系膜,血管的搏动已经清晰可辨。小林的小肠被保住了!手术室的紧张氛围一下子就被消除了,大家长吁一口气,提到嗓子眼的心终于放了下来。

  专家提醒反复腹痛一定要及时就医检查

小林此次剧烈腹痛是由于十二指肠旁疝引起的肠嵌顿。副主任医师解释说:“在我们人体的腹腔内有很多隐藏的间隙,右上腹十二指肠旁就有个隐窝。肠管如果掉入这个间隙,会出现腹部隐痛、腹胀、恶心,这也是不全性肠梗阻的表现。如果很多肠管进入这个间隙,肠系膜被卡压影响到供血,就会出现剧烈的腹痛,可能造成肠坏死。”

十二指肠旁疝在临床上很少见,就连很多医生也并不熟悉。患者往往是以急性肠梗阻表现来医院就诊,因此CT检查对术前的诊断非常有帮助。

此外,治疗的时机特别重要,关系到肠子的生死。如果及时处理,像小林这样,肠子能救回来,命就保住了。而如果错过了最佳时机,肠子彻底死了,后果将不堪设想。所以早期诊断、积极的手术干预是治疗这个疾病的关键。

“除了十二指肠旁疝,腹腔里还有其他的内疝,都有可能造成这样严重的后果。”主任补充,一般老百姓只知道腹股沟疝,也就是“小肠气”,而肚子里面发生的疝,看不见也摸不着,这种情况下,病史和检查就十分重要。因此,反复腹痛、发生不全性肠梗的病人一定要及时诊治,全面检查,以免造成严重的后果。

  解读不同部位腹痛的原因

  1、肚脐周围疼痛

主要应考虑小肠及胰腺的问题。

  2、腹腔广泛性疼痛

可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。

  3、右上腹痛

应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。

  4、右下腹痛

首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。

  5、左上腹痛

首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。

  6、左下腹痛

可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。

  肚子疼的原因和解决方法

  痛经

痛经引起的肚子痛或者腹泻非常正常。为了缓解痛经和减少经血量,可在经期来临前12至24小时内服用爱得卫或者布洛芬。而后按规定的剂量每3—6小时服用一次,连续服3天。

  肚子疼且腹胀症状

包括月经和便秘在内的很多因素均可引起腹胀。建议少吃盐,因为它会让水留在体内,避免吃豆类、甘蓝、花椰菜等容易让人放屁的食物,或者多喝含有活性益生菌的酸奶,以帮助调节自身消化系统。

  胃食管反流造成的肚子疼

当胃酸从胃部进入食道和喉部时,反流就会出现。它经常发作于夜里。与胃灼热有所不同的是,反流会让胸部出现疼痛感,并伴有咽痛或咳嗽。建议减少饮酒、吸烟量,避免睡前进食,或服用抗酸剂Prilosec(奥美拉唑)。

  肚子疼且有恶心症状的

一种简单的解决办法就是食用生姜,可通过加快食物从胃部流入小肠的速度,起到缓解恶心的作用。圣路易斯大学医学院胃肠病学副教授沙琳·普拉瑟尔表示:“吃得太多感到恶心时,我会喝点生姜茶,将生姜切碎泡在水中,然后加点蜂蜜,可缓解胃部不适。”

  胃灼热引发的肚子疼

造成胃灼热的主要原因是睡前食用辛辣食品、进食过快过多等。克利夫兰胃肠病学家杰弗里·卡特兹表示:“有烧胃感觉时,我会喝一杯牛奶,能压制胃部产生的酸。”

  饭后肚子痛

吃得太快、太多常会引起饭后肚痛。解决办法很简单,那就是慢吃、少吃。如果在不明原因的情况下出现饭后肚子痛,可能是患上胆囊疾病。而女性在饭后出现肚子痛的可能性超过男性,一些女性甚至无缘无故地出现胆结石。

  饥饿剧痛

纽约胃肠病学家马克·巴蒂亚特斯基表示,有时候,人们在进食后会感到疼痛感减轻,这可能是溃疡的一种体现。如果继续出现,应该去看医生。建议人们少吃多餐,让肚子远离饥饿状态。

  结语:上文就是常见的几种腹痛类型了。专家提示,不同部位的腹痛,病因不同,治疗方案也有区别。因此,如果你出现了腹痛,还是应该及时去医院检查和治疗。及时找到原因才好治疗。

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