免疫性肝病能治愈吗,很多肝病患者关注这个话题。免疫性肝病是自身免疫系统出现的问题,针对这种疾病我们必须得从病因了解,然后再开始对症下药,具体怎样的,一起来看看吧。
自身免疫性肝炎能治好吗1、合适治疗方案
自身免疫性肝炎患者在对这种疾病进行治疗时,千万不要盲目进行治疗,患者一定要选择合适的治疗方案,这是保证疗效的前提,不恰当的治疗方法严重影响病情恢复,治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗,选择合适的治疗方案。
自身免疫性肝炎能治好吗2、疗程足够
自身免疫性肝炎患者在治疗过程中千万不要中断治疗,这样会影响患者的治疗效果,患者应保证足够的疗程,不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果,还可能引发病情反弹、恶化,因此大家知道自身免疫性肝炎怎么治疗好后,一定要正确进行治疗。
自身免疫性肝炎能治好吗3、及时处理并发症
自身免疫性肝炎还会引发一些并发症,所以为了减少疾病带来的这些伤害,患者在治疗期间如出现并发症,应及时采取有效措施阻止病情发展。
自身免疫性肝炎能治好吗4、定期检查
自身免疫性肝炎患者在治疗过程中为了确认治疗的效果,应该定期进行检查,患者不管是在治疗期间还是停药后,患者都应定期进行肝功能、B超等检查,观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚,有无门静脉、脾静脉的增厚,以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。
自身免疫性肝炎患者应该及时进行治疗,所以患者在了解自身免疫性肝炎怎么治疗好后,一定要针对自身的病情进行正确的治疗,这样才能得了想要的治疗效果,使患者能早日恢复健康的生活,这里提醒患者,一定要到正规的医院接受治疗。
自身免疫性肝炎治疗
对于我们来说,不管是什么疾病,只要是疾病。我们最关心的还是它的治疗,不是吗?因为治疗关系我们的健康。那自身免疫性肝炎有什么治疗方法呢?
一、药物治疗
AIH治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。
1.治疗指征
(1)绝对指征
血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。
(2)相对指征
如果自身免疫性肝炎患者出现乏力、关节痛等症状的时候,环线的血清以及球蛋白会低于绝对指征标准,这也的情况属于界面性肝炎。
2.初始治疗方案
(1)单用强的松疗法
适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,维持到治疗终点。
(2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法
适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d,维持到治疗终点。
3.初始治疗的终点及对策
成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解, 多数患者需要维持治疗以防止复发。
4.复发及其对策
复发指获得病情缓解并停药后转氨酶再次升高超过正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超过2 000mg/dL。一般在停药后的2年内发生。复发的患者进展为肝硬化、发生消化道出血及死于肝功能衰竭的危险性更高。
对首次复发者可重新选用初治方案,但复发至少2次者则需调整治疗方案,原则是采用更低剂量以及更长时间的维持治疗,以缓解症状并使转氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用泼尼松诱导缓解后每月减量2.5 mg,直至保持上述指标的最低剂量(多数患者的最低平均剂量为7.5 mg/d)后进行长期维持治疗。
为避免长期应用糖皮质激素的不良反应,也可在病情缓解后将泼尼松在每月减量2.5 mg的同时增加硫唑嘌呤每天2 mg/kg,直至将泼尼松撤除单独应用硫唑嘌呤的最低维持量。此外也可采用联合治疗的最低剂量。
5.替代治疗
在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实。
结语:通过本篇文章的介绍,相信大家现在对于自身免疫性肝炎也是有了一定了解了。也知道了自身免疫性肝炎的治疗方法有哪些了,大家一定要时时刻刻的保护好自己的身体哦。
