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肾病综合征的护理 6个护理要点要掌握

家中有患有肾病综合征的人他们的家人一定要学会肾病综合征的护理,因为肾病综合征患者需要一定的护理措施才能对病情有更好的治疗效果,下面就让我们一起看看肾病综合征护理的相关内容吧。

  肾病综合征的护理

肾病综合征可分为原发性、继发性以及先天性,由于患者临床上常表现为水肿、尿少、疲倦、厌食等症状,因此护理措施很重要,其护理目标为维持正常的体液平衡,血清蛋白在正常范围内,无感染等。

  肾病综合征患者的护理措施

  1.休息环境

患者应选择舒适的休息环境,严重水肿、体腔积液应卧床休息,水肿消失、一般情况好转可起床活动。室内每日通风2次,每次15分钟~30分钟,室内每周紫外线消毒一次。

  2.防止感染

防止患者感冒,注意口腔、饮食卫生。

  3.衣物要舒适

患者应选择宽松全棉内衣,舒适松口软布鞋,做好皮肤清洁护理。

  4.正确使用药物

应根据医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等,观察疗效及副作用。静脉补液时应控制输液速度和剂量,尽量避免肌肉或皮下注射。

  5.定期监测

应定期检测患者血电解质、血清蛋白的情况,准确记录24小时出入量,监测体重。密切观察患者体温、脉博、血压变化,有恶心、头晕、腰痛、肢体麻木、疼痛、少尿或无尿等病情变化,及时通知医生处理。

  6.饮食

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制水、钠(每天应小于3克)、钾的摄入量(尿少时应限制钾的摄入量)。

  临床症状

1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时,多者数十克/24小时。

2.低白蛋白血症:≤30g/L。

3.水肿的全身性、体位性、凹陷性,程度不一。

4.高脂蛋白血症。

  病理生理

由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。

大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。

高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。

本病有多种病理类型,其中以微小病变型最为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型,其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等,此类病变多表现为肾炎性肾病。

  结语:看完以上的内容,相信大家现在对于肾病综合征的护理已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,不知道大家掌握了这些护理知识没有,希望大家都能身体健康,有一个健康的身体。

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