年纪大了,定期体检是一定要做的,特别是对于女性朋友而言,由于生孩子以及身体上的一些妇科疾病,更应该要做的定期体检,对于女性阴道镜检查有多少人了解过呢?阴道镜检查的注意事项有哪些呢?阴道镜检查的局限性有哪些呢?今天就随着小编一起去了解下吧。
女性的妇科检查相信大家应该都听说过,为了更好的预防癌症以及妇科疾病,会对身体进行检查,那么对于阴道镜检查要注意什么,那些人要检查有什么讲究呢?下面就一起去看下吧。
阴道镜检查的注意事项
1、应熟悉阴道镜检查的主要形态学基础
(1)宫颈被覆上皮:鳞状上皮和柱状上皮。
(2)鳞柱交界(SCJ)和转化区(又称移行带,TZ)。
2、了解两个试验的原理(醋酸试验和碘试验)
3、一般注意事项
(1)阴道镜检查前,应告知病人阴道镜检查的目的,检查中可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等,并签署知情同意书。
(2) 阴道镜检查前 应有细胞学检查结果,至少24小时内不宜作阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、用药及夫妻生活,以免损伤上皮,影响阴道镜观察。
(3)宜在月经干净3-4后天进行。
(4)如果是严重炎症的时候,这时候就需要先进行抗炎治疗,对于绝经后妇女的宫颈萎缩,有的时候是需要补充雌激素之后在进行阴道镜检查的。
(5) 全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴,以防遗漏病变。
(6) 用5%醋酸1-2分钟后,呈现白色变化,低度病变醋酸反应慢,消失快,相反高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。3分钟后可重复涂抹醋酸,若观察时间太短,会影响评价。
(7) 对病变区域上皮或血管观察有异议时,应该与周围正常粘膜进行对比观察。
(8) 细胞学≥LSIL或≥AGC,阴道镜检查未发现异常或未见鳞柱交界时,应常规作颈管内膜刮术(ECC),必要时锥切,以明确诊断,但不主张“see and treat”(即看即治)。
(9) 需要根据图像上面的很多的特征在结合临床上面的相关的信息进行综合的平菇,这样才能够获得比较符合组织学的阴道镜的一个诊断,但是最后的确诊必须是要根据组织病理学的检查。
(10) 妊娠期妇女,阴道镜所见图像较为夸张,必要时才取活检,但禁做颈管刮术。
阴道镜检查前注意事项
检查前2天内不要使用阴道栓剂及停止夫妻生活;
检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作;
炎症期不要做检查;
月经前1周内不做检查;
有凝血功能异常者,治疗后再做检查。
哪些人需要做阴道镜检查
有可疑病史,如接触性出血、阴道不规则出血、无明显原因白带过多、白带带血丝,细胞学未见异常者;
细胞学检查阳性或可疑,巴氏IIb级以上,LCT、TCT提示ASCUS/ASC-H/ASGUS/LSIL/HSIL
细胞学检查阴性,但医生肉眼观察可疑,如宫颈肿物、宫颈上皮缺失面积较大、宫颈易出血、白斑或家族有宫颈癌患者;
宫颈良性病变治疗前排除癌的可能;
宫颈癌前病变及早期癌术前了解病变范围;
下生殖道湿疣;
HPV16和/或18阳性;
宫颈癌及癌前病变治疗后的随访;
外阴及阴道病变。
认识阴道镜检查的局限性
(1)阴道镜不能观察颈管内病变,尤其绝经后妇女或治疗后的宫颈,鳞柱交界上移至颈内,或病变伸入颈管超过阴道镜检查视野,可造成假阴性(10%左右);
(2)阴道镜不能确定间质有无浸润,在上皮缺损、基质裸露时影响阴道镜判断;
(3)对阴道镜图像解释有一定主观性,影响活检部位的选择和诊断;
(4)掌握阴道镜技术需要专门培训和在不断实践中总结经验,并具有相应的细胞学和病理组织学知识。
结语:看了上文中小编和大家分析的关于阴道镜检查的一些知识不知道大家对于女性妇科的这些比较偏的体检项目了解多少呢?女性一定要在平时的生活中保养好自己的身体,养成定期体检的好习惯,及时发现自己身体的不适,才能更好的进行治疗。
