当我们胃阴不足、肾阴不足或心火亢盛时，舌头白苔就会变厚，当我们热象更重，苔就会转黄，厚苔只是反应了病的程度。
张章：舌苔薄白苔是我们正常的舌苔，如果舌苔厚了，其实是并不是正常的，等我们胃阴不足的时候，或者有一些肾阴不足的时候，或者一些心火亢盛的时候，舌头会变红，同时白苔会变厚，当我们这个热象更重，苔就会转黄了。
因此，厚苔只是这个反应了病的程度，当然厚苔也分很多种，有的时候一些危重病人也会产生厚苔，但这时候的厚苔是可以刮掉的，这是一个正气不足的表现。还有厚苔，如果说这个人感受了风寒，虽然是白苔，但是他的苔会变厚，并不是我们常见的薄白苔，因此厚苔既能表现出一些表症，也能表现出一些里症。