大家应该听过强制性脊柱炎,但是也有很多的患者应该也不了解这个病,很多患有强直性脊椎炎的患者都是比较年轻的人。什么是强直性脊椎炎?强直性脊椎炎的症状?强直性脊椎炎怎么治疗?想知道就一起往下看吧。
什么是强直性脊椎炎
我们应该都知道强直性脊柱炎是一种脊椎疾病,很多是时候患者的患病情况是不一定的,是可以累及骶髂关节和周围关节慢性炎性疾病。很多患有强直性脊柱炎的患者都会出现腰、颈、胸脊柱关节和韧带骨化,髋关节常常受累等关节也可出现炎症。
现在患有强直性脊柱炎很多都是15~30岁的年轻人,一般都是男性多余女性的,还有在40岁以后首次发病者少见,约占3.5%。强直性脊椎炎一般比较隐匿,进展 缓慢,全身症状较轻。刚开始的时候常有下背痛和晨起僵硬,有低热乏力、食欲减退等症状。开始时疼痛为间歇性 ,时间长了会发展为持续性,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性患者周围关节受较常见,进展较 缓慢,脊柱畸形较轻。
强直性脊柱炎患者关节外表现
1、心脏病变
很多患有强直性脊柱炎的患者都会出现心脏方面的问题,根据之前的尸检,可以知道25%强直性脊柱炎病例,都曾出现过主动脉根部病变,一般心脏受累在临床上有时无症状,亦可有明显表现。
2、眼部病变
30%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素沉着或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房 出血。
3、耳部病变
主要表现为慢性中耳炎,为正常对照的5倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中, 其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。
4、肺部病变
一部分强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,主要临床表现为咳痰、 气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
5、神经系统病变
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间 盘炎症则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可影响到马尾,导致下肢或臀部神经根性疼痛。
6、淀粉样变
是强直性脊柱炎及其少见的症状。常规直肠粘膜活检发现几例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有太 多的临床表现。
7、肾及前列腺病变
与RA相比,强直性脊柱炎很少会发生肾功能损害,却发生IgAD肾病的报告。
强直性脊椎炎的症状
(1)发病隐袭:强直性脊柱炎起病隐匿,常无明显诱因。由此,造成发病年龄虽早,但诊断相对延迟的情况。一般患者都要在症状出现数年后才能确诊。强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛或骶髂部疼痛、晨僵等症状逐渐出现。患者主要表现为夜间因疼痛影响睡眠、翻身困难、晨起或久坐后起立时腰部发僵,但活动后减轻。
(2)主要累及骶髂关节和脊柱:强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎性疾病。
(3)外周关节受累:24%~75%的强直性脊柱炎患者在发病初期或病程中可出现髋关节、膝关节、踝关节和肩关节等外周关节病变,肘关节、手和足的小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性,常只累及少数关节或单个关节。其中,以下肢大关节关节炎为主要特征。
(4)外周关节中髋关节最易受累:髋关节受累占强直性脊柱炎外周关节病变的38%~66%,表现为髋部疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直,并且髋关节的症状常见于强直性脊柱炎发病后的前5年。
(5)眼部及其他器官病变:1/4的强直性脊柱炎患者在病程中可发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,反复发作,甚至可导致视力障碍。心血管系统和呼吸系统也可以受累
(6)致残率较髙:由于强直性脊柱炎具体发病机制尚未阐明,目前尚缺乏理想的治疗方法,因此致残率较髙。例如,强直性脊柱炎患者髋关节受累,致使髋关节功能障碍,久之使髋关节骨性强直,造成终身残疾。由于髋关节受损而致残者约占髋关节病变的30%,故强直性脊柱炎的总致残率为15%~20%。
(7)早期强直性脊柱炎的症状还可表现为脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍同样是早期强直性脊柱炎的症状之一。
强直性脊椎炎怎么治疗
强直性脊柱炎的患者在患病早期会感觉腰部下端和骶髂关节疼痛,并且这种疼痛会随着运动而加剧,当停止活动休息一阵子之后,疼痛就会有所缓解。如果疼痛感已经强烈到严重影响正常的生活,可以让患者服用一些非甾体类的抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等等,帮助减轻疼痛。
有时候我们会因为右侧牙痛而放弃用右边的牙齿咀嚼,长期下去的结果就是,右边牙齿依然疼痛,而左边的牙齿则因为磨损过大也变得疼痛。或许这个例子举得不是很恰当,但可以肯定的是,如果因为强直性脊柱炎令患者一直蜷着身子来减轻疼痛,那么等到病情逐渐发展,疼痛范围越大,活动受限,患者再想要直起腰来的痛苦感和困难度就可想而知了。因此要鼓励病人克服生理的痛楚和心理的恐惧,尽可能地能够才睡觉时采取平卧的姿势,这样可以使身体活动的范围尽可能地扩大。
病情发展到一定的程度,患者往往会含胸弯腰,来减轻疼痛的感觉。长此以往,就会慢慢发展成为驼背。像这样的情况,想要抬头看看正前方的景色都很困难。为了避免这种畸形情况的发生,可以到正规医院的理疗科进行适当的牵引治疗。
患者应当避免进行一切体力活,不可久坐,也不可久站。平时要注意对脊柱的保护,不可参与有可能受伤的一切活动和行为。
一旦牵引效果不理想,或是一直未曾接受保守治疗任其发展到晚期的患者,出现因驼背畸形严重影响前视功能时,可建议实行腰椎截骨术,通过手术缓解驼背的现状。
总结:上面已经为大家介绍了强直性脊柱炎的一些症状,治疗方式等等。我们基本也知道什么样的人群会患有强直性脊椎炎,建议平时一定要保护好自己的身体,最好是适当的进行锻炼,一旦发现患有此病要积极治疗。
