高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。目前，高尿酸血症的总体患病率约为13.3%，长期摄入高能量食物、含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血症的主要危险因素。通过生活方式干预，特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。
一、营养指导原则
1、健康膳食
坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
中国居民平衡膳食餐盘
2、控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
3、避免食用高嘌呤食物。限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入；高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
4、提倡较低血糖生成指数(GI)的谷类食物。每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。
5、适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。
6、保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日蔬菜摄入不少于500g，水果200g～350g。
7、足量饮水。每日饮水建议2000mL~3000mL，或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。
8、不建议饮酒或含酒精成分的饮料。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。
9、高尿酸血症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
常见食物举例
| 食物种类 | 举例 |
| 低嘌呤食物 | 谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等 |
| 高嘌呤食物 | 动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类、鱼籽，浓肉汤等 |
| 富含膳食纤维的食物 | 全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麦麸等 |
| 较低血糖生成指数*谷物 | 全谷物、加蛋面条、意大利面等 |
| 高果糖食物 | 果汁、含糖饮料等，尤其添加果葡糖浆的食物 |
*血糖生成指数(GI)是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它表示含有50g可利用碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2小时)体内血糖应答水平百分比值。
二、运动指导原则
1、坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间。
2、以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。
3、避免剧烈运动。有氧运动时，心率不应超过70%的储备心率，抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。
4、急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动。可采用游泳、瑜伽等运动形式。
5、合并多种疾病的运动原则。对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，在确保所有病情都稳定的前提下，根据病情选择最低强度的运动方案。
高尿酸血症患者运动建议
| 运动类型 | 时间和频率 | 强度 | 形式 |
| 有氧运动 | 每周5~7次，累计150～300分钟。无运动习惯的人群，应逐渐增加运动时间。 | 中等强度：可以通过心率、主观用力感觉或讲话测试来确定。 -心率：40%～59%的储备心率(HRR)*; -主观感受：有点吃力(不轻松，但也不很用力); -讲话测试：可以正常节奏说话，但不能唱歌。 | 快走，慢跑，骑车，游泳，八段锦，太极拳，球类活动等。 |
| 抗阻训练 | 每周2~3次，每次2~4组，每组8～12次，要训练到全身主要大肌群。同一部位肌肉训练，至少间隔1天。 | 从中等强度开始，即每组动作重复8～12次后感觉吃力。建议老年人从小力量、多次重复的运动开始。 | 身体自重训练(如平板支撑、俯卧撑)，弹力带，抗阻健身器械，哑铃等。 |
| 柔韧性训 练 | 每周2~3次，每次拉伸10~30秒，每个动作重复2~4次，每个动作的总拉伸时间至少60秒。 | 拉伸至感觉紧张或轻度不适。 | 静态或动态拉伸。 |
*储备心率(HRR)是指最大心率(HRmax)与静息心率(HRrest)之间的差值。HRmax可以通过公式：HRmax=207-(0.7x年龄)或者HRmax=220-年龄来计算。个体在运动过程中通过心率的高低来衡量运动的强度。目标心率是储备心率乘以相应的百分比再加上静息心率来计算得出。
6、高尿酸血症患者运动注意事项。注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动(30%~59%的储备心率)。运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持每日尿量在2000mL以上。
高尿酸血症患者运动训练的禁忌证
高尿酸血症患者在伴有以下情况时，应遵从医生建议选择适当运动类型及强度。
一、静息心电图有明显的缺血表现、2周内有心肌梗死或者其他急性心血管事件；
二、不稳定型心绞痛；
三、未控制的心律失常；
四、重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜疾病；
五、心力衰竭失代偿；
六、急性肺栓塞或肺梗死；
七、急性甲状腺功能亢进；
八、急性心肌炎或心包炎；
九、急性血栓性静脉炎；
十、其他妨碍安全和运动锻炼的残疾；
十一、电解质异常；
十二、梗阻性肥厚型心脏病，静息最大左心室流出道压差>25mmHg；
十三、主动脉夹层。
高尿酸血症并非不可战胜，科学合理的营养与运动指导原则就是我们手中最有力的武器。遵循这些原则，合理规划饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多选择富含维生素、膳食纤维的蔬果，确保身体获得充足且均衡的营养。同时，坚持适度运动，以有氧运动为基础，根据自身状况逐步增加运动强度与时长，促进新陈代谢，加速尿酸排泄。无论是在日常饮食的点滴调整中，还是在每一次运动的坚持里，只要我们持之以恒，就一定能够有效控制尿酸水平，远离痛风等并发症的威胁，重新拥抱健康活力的生活。
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