很多人听到“胃镜”两个字，第一反应就是——难受、恶心、能躲就躲。但你知道吗？在我国，胃癌每年新发病例超过40万，占全球近一半，多数患者确诊时已属中晚期。而如果能在早期发现，5年生存率可达90%以上；一旦拖到晚期，这个数字会骤降到不足10%。
胃镜，是目前发现早期胃癌的“金标准”。今天就来盘点一下，哪5类人属于胃癌的高危人群，再怕也建议尽早安排一次胃镜检查。
第1类：40岁以上人群（尤其男性）
年龄是胃癌最直接的危险因素，40岁以后，胃癌发病率开始显著上升。
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》将我国胃癌筛查对象的起始年龄定为40岁，并指出男性胃癌的发病率和死亡率普遍高于女性。
建议：40岁以上人群，不管有没有胃部不适，都建议做一次胃镜作为基线检查。如果结果正常且没有其他高危因素，可以每5年复查一次，男性朋友尤其要重视。
第2类：幽门螺杆菌（Hp）感染者
Hp感染是我国胃癌最主要的病因之一。感染者发生胃癌的风险是未感染者的4倍，根除Hp可使胃癌风险降低约34%。
更值得警惕的是，我国幽门螺杆菌感染率仍高达50%。这意味着，每2个人里就有1个人是感染者。很多人即使感染了也没有明显症状，如果不主动检测，可能一直蒙在鼓里。
建议：通过碳13或碳14呼气试验即可检测是否感染Hp。感染者应接受规范根除治疗，并定期进行胃镜复查。
第3类：有胃癌家族史的人
胃癌有明显的家族聚集倾向，直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中如果有人患胃癌，你的发病风险会增加2-3倍。
如果家族中有多位胃癌患者，或有一级亲属在50岁前确诊消化道肿瘤，那么筛查年龄需要提前至30岁甚至更早。
建议：有胃癌家族史的人群，建议在亲属发病年龄的前5-10年开始首次胃镜筛查。例如，父亲40岁确诊胃癌，子女应从30岁起开始筛查。
第4类：患有胃癌前疾病的人
以下胃部疾病属于“癌前疾病”，如果不及时干预，有一定概率会演变成胃癌：
●慢性萎缩性胃炎：胃癌风险是正常人群的20倍。
●胃溃疡：长期不愈的胃溃疡有恶变可能。
●胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）：有一定癌变风险。
●术后残胃：胃部分切除后，残留的胃组织长期受刺激，癌变风险增高。
恶性贫血、肥厚性胃炎等
这些疾病早期往往症状不明显，很多人即使知道自己有胃炎，也抱着“十人九胃”的心态不当回事。但胃镜能准确判断病变的严重程度和范围，为后续治疗提供关键依据。
建议：根据病情严重程度，每6个月到2年复查一次胃镜。
第5类：“重口味”饮食爱好者
“吃”出来的胃癌，绝不是危言耸听，以下饮食习惯会显著增加胃癌风险：
●高盐饮食：每日盐摄入超5克的人群，胃癌风险显著增加。高盐会直接损伤胃黏膜，使其更容易受到致癌物的攻击。
●常吃腌制、熏烤食物：咸菜、腊肉、烧烤等含有亚硝胺等致癌物。
●长期吸烟、酗酒：吸烟者胃癌风险增加1.5-2.5倍；酒精会反复刺激损伤胃黏膜。
建议：如果你有以上饮食习惯，且年龄已超过40岁，建议尽快完成一次胃镜筛查。同时，从现在开始调整饮食习惯——低盐、戒烟、限酒。
早期胃癌，治愈率超90%
很多人害怕胃镜，是害怕“万一查出什么”。但真相恰恰相反：胃镜的目的，不是为了“查出病”，而是为了“在病还能治好的时候发现它”。
早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足10%。早期胃癌甚至可以通过胃镜下的微创手术直接切除，连开刀都不需要。
但遗憾的是，我国早期胃癌诊断率不足20%，远低于日本等国家的70%。这主要是因为很多人对胃镜有恐惧心理，总觉得“不痛不查”，结果拖到症状明显时，往往已是中晚期。
做胃镜前，你需要知道这些
普通胃镜vs无痛胃镜：
●普通胃镜：检查时处于清醒状态，可能会有恶心不适感，但多数人都能耐受，检查过程约5-10分钟。
●无痛胃镜：在静脉麻醉下进行，全程无感觉，醒来时检查已经完成，适合对疼痛敏感或精神紧张的人群。
检查前准备：
●禁食：检查前6-8小时禁食，避免胃内有食物残留遮挡视野。
●禁水：检查前2小时禁水。
●停药：正在服用抗凝血药物的患者，需提前告知医生，遵医嘱停药。
检查后注意事项：检查后1-2小时待咽喉麻醉效果消退后再进食进水；无痛胃镜检查后当天不宜开车或从事高空作业。
胃癌的演变是一个漫长的过程，从正常胃黏膜发展到癌变，通常需要10年以上的时间，这意味着我们有充足的时间窗口去发现它、阻断它。
胃镜的难受，是一时的；但错过了最佳治疗时机，是一辈子的遗憾。
如果你属于以上5类人群中的任何一类，无论现在有没有胃部不适，都请尽快预约一次胃镜检查。也请把这篇文章转发给你身边符合条件的亲友，提醒他们——别拖，再怕也要做。