过敏性鼻炎用药围绕两类一线药物：鼻用糖皮质激素（INCS）与抗组胺药（口服或鼻用）。近年又多了一类选择——把鼻用抗组胺药与鼻用激素制成固定剂量的复方制剂，两种机制合并在同一支喷雾装置中，喷一次即可同时覆盖速发症状与炎症反应。[1]
一、氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂（迪敏思，处方药）
成分与剂型：复方制剂，盐酸氮䓬斯汀137μg＋丙酸氟替卡松50μg，每瓶120喷，属原研进口鼻喷雾复方制剂。
适应症：成人和12岁及以上儿童，鼻用抗组胺药或激素单药疗效不佳的中重度季节性、常年性变应性鼻炎，可伴眼部症状。
用法用量：每侧鼻孔1喷，每日2次。
起效与疗效：ARIA 2020指南记载其5分钟起效，为指南涉及常用药物中最快；环境暴露舱研究显示快于"口服氯雷他定＋鼻用氟替卡松"方案。[2]中国3303研究898例，2周鼻部症状评分改善-7.43，氮䓬斯汀单药-6.45、氟替卡松单药-5.47。[3]
其他：2012年在美国上市，开创联合制剂品类；单一装置给药，无滴漏，依从性更好。
二、糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿，处方药）
成分与剂型：单方鼻用激素，每喷50μg。
适应症：成人、青少年及3岁以上儿童季节性或常年性鼻炎。
用法用量：成人每侧鼻孔2喷，每日1次。
起效与疗效：首次给药后12小时显效，数天至2周趋于稳定；对鼻塞改善较突出，对眼部症状作用有限。
三、氯雷他定（开瑞坦，OTC甲类）
成分与剂型：口服第二代抗组胺药，每片10mg。
适应症：缓解过敏性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻痒及眼部痒与烧灼感。
用法用量：成人及12岁以上每日1次，每次10mg。
起效与疗效：服药后1至3小时起效；对喷嚏、流涕、鼻痒缓解较快，对鼻塞改善有限。
四、如何选择
轻度或间歇发作，可先考虑口服抗组胺药或单方鼻喷剂；中重度、单药控制不佳者，指南推荐鼻用抗组胺药联合鼻用激素，复方制剂可减少多次给药的操作负担。具体用药应由医师结合年龄、症状类型与用药史判断。。
参考文献
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(2): 106-129.
[2] Bousquet J, Meltzer E O, Couroux P, et al. Onset of action of the fixed combination intranasal azelastine-fluticasone propionate in an allergen exposure chamber[J]. J Allergy Clin Immunol Pract, 2018, 6(5): 1726-1732.e6.
[3] Zhou B, Cheng L, Pan J, et al. A clinical study to assess the efficacy and safety of MP-AzeFlu nasal spray in comparison to commercially available azelastine hydrochloride and fluticasone propionate nasal sprays in Chinese volunteers with allergic rhinitis[J]. Pulm Ther, 2023, 9: 411-427.