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编者按:正常的血压是多少大家都知道。很多高血压的患者却并不适合降至正常水平。这是为什么呢?那么是哪些人降血压不适合降的太多呢?下面小编就和大家一起来看看吧!
五类人血压不宜降太低
高血压患者血压降低后,心血管病的发病和死亡都会明显减少。那么,血压是不是降得越低越好呢?这个问题对下面5类人来说尤其重要,因为他们的血压不是越低越好。
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高血压伴冠心病的人。对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者,这类病人血压应控制在一个区间范围内,不能过高或者过低,130/80毫米汞柱左右是比较合适的。如果舒张压在60~70毫米汞柱,死亡率会大大上升。所以,有冠心病的高血压患者,舒张压维持在80毫米汞柱左右比较好。
患过中风的人。发生过中风的患者血压不宜低于120/70毫米汞柱,而且这类患者最好做24小时动态血压监测。因为有研究发现,一部分发生中风的病人,虽然白天血压很高,但到了晚上,血压急降,这个时候如果仍然服用降压药,容易诱发中风,所以采用24小时动态血压监测很重要。这类人比较合适的是日间平均血压高于135/85毫米汞柱,睡眠状态血压平均100/60毫米汞柱。
高血压伴肾功能损害的人。60岁以上的高龄病人,即使有蛋白尿,血压也不能低于110/70毫米汞柱。而年龄较轻、有肾小球肾炎的高血压患者,如果平时血压不太高,可以降得低一些,如110/65毫米汞柱,即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血压伴有大量蛋白尿的人,则降到125/75毫米汞柱以下较好。
年龄大于65岁的人。目前已肯定,老年人往往单纯收缩压较高,舒张压常常不高,甚至偏低。升高的收缩压是老年人的主要危险因素,所以需要积极降压治疗。但是,由于老年人全身动脉硬化,血压过低尤其是舒张压过低,可能引起冠状动脉供血不足,因此血压又不能降得太低。只是,目前对没有冠心病的老年高血压患者,舒张压的最低安全限度还没有确定。最好让专业医生及时调整药量,确保控制好血压。
高血压合并糖尿病患者。对于大多数糖尿病患者,130~135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。血压控制太低不仅不会让心血管进一步获益,反而可能增加心脏病风险。需要注意的是,糖尿病患者一旦发现血压高,就要积极治疗,不然容易损害到肾功能。
轻度高血压其实很危险
所谓轻度高血压,一般指收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱。必须指出,相当数量的轻度高血压患者可以没有什么自觉症状,往往自我感觉良好,可以照常工作、学习、生活,偶尔有些头昏脑涨也往往归咎于工作忙,或晚上睡不好,休息一下就没事,常常不会引起患者的注意和重视。
研究表明,轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。
轻度高血压怎样治疗
据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则,对舒张压小于95~100毫米汞柱者,可先采用非药物疗法治疗3~6个月。
1.适当限盐(食盐量每天控制在5克以下);2.低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等的摄入);3.严格戒烟,不酗酒;4.健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、做气功等)。
经非药物治疗疗效不明显者,可选降压药物治疗。也就是说轻度高血压患者可以先不用吃药,通过改变生活方式来治疗。
吃盐太多会引起血压升高
但是您知道吗,在日常饮食中,除了直接食用了盐之外,很多食物中也是含盐的。比如酱油、醋、味精、面包、饼干、油条、油饼中很多都是含盐的,这是因为在做各种面食的时候需要加入小苏打,而小苏打的化学名称叫碳酸氢钠,其中的“钠”与食盐中的“钠”一样,也会引起高血压。同样,味精含谷氨酸钠,也会增加人体“钠”的含量,从而导致高血压。甚至许多蔬菜也含盐,如空心菜、豆芽、紫菜,有些人将这些盐称为“隐性食盐”。同时,一些零食中的食盐也容易被人们忽视,如薯片、火腿肠、瓜子、话梅等。在生活中应该警惕这些“隐性食盐”的过多摄入。
穴位按摩有助平稳血压,这似乎让人感觉不可思议,但确有效果。耳穴中有一个降压穴,按摩起来非常方便,有不错的降压效果
具体方法:降压沟位于耳廓背面,取穴时把耳朵翻过去,由内上方斜向下方行走有一明显的点状凹陷处,该穴即为降压沟。按摩时,用双手指或指间关节压住沟的凹陷处,由上而下按摩,频率为每分钟90次左右,每次做3~5分钟,以局部红热,微微发胀为度,早晚各1次。
除了耳穴按摩外,患者还要注意定期监测血压,保持乐观情绪,按时作息,劳逸结合,坚持经常散步、做八段锦等有氧运动。
高血压怕“憋气”
运动方式人人有别
前段时间,一名在羁押疑犯身亡,此人患有高血压,在连续做了51个俯卧撑且倒地不起,不治身亡。
一般来讲,高血压者应选择有氧运动,不宜进行无氧运动。所谓有无氧运动,就是在运动过程中要“憋气”机体暂时不能进行氧气代谢
而是通过体内肌肉乳酸代谢提供运动能量,如举重、快速奔跑、单双杠等需要爆发力的运动,包括推、拉、举等肌肉静力性练习,都属于无氧运动。
很多高血压患者合并冠心病、动脉粥样硬化等,运动引起血压升高,心率加快,冠心病人可能会出现心肌缺血,达到危险值,便容易出问题。俯卧撑属于静力性的运动,需要肌肉爆发力,显然不适合高血压患者。
而有氧运动如慢跑、游泳、散步、太极拳、瑜伽等,都是高血压患者比较适合的运动。散步适合各期高血压患者,慢跑和长跑的运动量比较大,适用于轻症患者。高血压患者长期坚持慢跑锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。
太极拳对防治高血压有显著作用,适用于各期高血压患者。据北京地区一项调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞,明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。
运动强度 因人而异
除了运动方式的选择,还要注意运动强度,要循序渐进。专家说,运动本身会引起血压升高,心率加快,高血压、冠心病人会血压更高,心率更快,严重者可引发脑出血、冠心病发作。
强度如何把握呢?一般来讲,运动后自我感觉没有特别不适,运动后心率在百十次上下,接近100次最好。过快表明强度过大,过慢则起不到锻炼的效果。
眼下早春季节,气温还比较低,不建议晨练。一般秋冬季昼夜温差大,不提倡晨练,最好选择下午三四点钟,室外温度相对适宜的时候到户外活动,而春夏季温度不太低时,晨练可以进行。
再则,高血压冠心病患者通常应早起服药,然后进餐,之后再进行活动,这个时候血压就已经下降到正常值了。如果早起先晨练,也有跟治疗相悖的地方。
结语:高血压患者运动的时候最好做一些有氧运动,这样可以避免血压波动的太快,以免对身体造成损伤。(文章原载于《重庆晚报》《大众卫生报》《大河报》,刊号:2012.03,作者:郭冀珍,管进良,王珂,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
