编者按:老人是糖尿病的高发人群糖尿病是会引起各种并发症的,所以在体检时糖尿病的并发症检查是不可少的。
一、糖尿病并发症检查:
随着糖尿病病程延长,如果血糖控制不理想,会逐渐出现各种糖尿病慢性并发症,主要指糖尿病大血管病、微血管病及神经病变。
糖尿病慢性并发症是造成本病高病死率、高致残率及高经济负担的主要原因,是糖尿病防治的关键所在。因此糖尿病并发症检查是非常重要的,只有这样,才能做到早发现,早诊断、早治疗,减轻社会、家庭的经济负担。
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1.眼底检查 :
糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控制情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明。
2.肾病:
约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定,20ug/min或30mg/24h可诊断。
3.心脏病:
糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。另外,糖尿病容易合并血压、血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的监测。
4.神经病变:
60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现,包括周围神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变。
表现为肢端感觉减退、丧失,或麻木、刺痛,腹胀、腹泻、便秘,尿潴留、尿失禁,阳痿、性功能下降,听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。
5.周围血管病:
全身大血管均可受累,下肢最为常见,可导致动脉狭窄、甚至闭塞,表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。
6.微循环异常:
糖尿病微血管病主要累及眼底、肾脏,也可以通过对甲襞进行微循环检查,间接推断全身微循环状况。
7.牙病:
以牙周病最为常见,糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。慢性牙龈炎__反复发作,齿槽骨萎缩,久而久之,造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。
老人体检:排查隐性糖尿病
1. 常喜欢空腹吃甜食。
2. 有糖尿病家族史。
3. 皮肤易生疖(如何治疗疖)、痈,伤口和皮肤感染愈合慢。
4. 肥胖者,女性腰围与臀围之比大于0.7―0.8,上身明显肥胖,易患糖尿病。
5. 常出现多汗,尤其是面、颈、手、足等局部出汗多,常有饥饿、头昏、心慌以及低血糖现象。
6. 无原因的视力减退,视觉模糊,或出现白内障、青光眼,且发展很快。
7. 无原因的全身皮肤瘙痒,有时表现为肩部,手足麻木,身体有灼热感。
8. 无原因的倦怠、乏力,即使处于休息状态,身体也感到十分疲倦。
9. 常有排尿困难症状,除男性因前列腺肥大引起以外,应警惕患糖尿病的可能。有时排出的尿液内含有大量的泡沫,且长时间难以消失。如将尿液洒在地面上,干后有发白留痕现象,并且可吸引蚁、蝇前来。
总结:现在都知道糖尿病在体检时都要检查什么并发症项目了吧,糖尿病的并发症是很容易被糖尿病一起带出来的,所以有糖尿病的人们一定要注意!
